SAMe的健康益處

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邁克爾·默里（Michael Murray）博士，自然療法醫師 發佈日期 2017 年 07 月 14 日

許多天然化合物的一個非常有意思的效果是，它們能夠作為單劑，對各種健康狀況產生有益的效果。此“多效性”效果的一個最好的實例就是S-腺苷甲硫氨酸或眾所周知的SAMe。像輔酶Q10、肉鹼、α硫辛酸以及許多其他有價值的膳食補充劑一樣，我們的身體可以合成SAMe。但是，有時候它可能合成不足，或可以通過補充劑來大大地補充。

SAMe在許多代謝過程中發揮著核心的作用，因此SAMe補充劑的有益功效是非常廣泛的。目前，SAMe作為膳食補充劑有四個主要的用途：抑鬱症、骨關節炎、纖維肌痛和肝臟疾病。

什麼是SAMe，它有什麼作用？

SAMe是在體內通過將必需氨基酸蛋氨酸與三磷酸腺苷（ATP）組合而形成的。B12和葉酸參與了SAMe的合成，因此這些營養物質的缺乏可能導致SAMe的合成不足。

SAMe參與體內的40多種生化反應。它在“甲基化”反應中與葉酸和維生素B12密切配合。甲基化是向另一個分子添加單個碳單元（一個甲基組）的過程。在甲基轉移的過程中，SAMe的轉移效率比其他甲基供體要高出許多倍。甲基化反應在許多身體成分（特別是腦部化學物質）的合成以及解毒反應中至關重要。

在合成人體內的所有含硫的化合物時，包括穀胱甘肽和各種含硫的軟骨組織（包括硫酸軟骨素），同樣也需要SAMe。

SAMe用於抑鬱症:

臨床研究結果顯示，SAMe似乎可能是最有效的天然抗抑鬱藥。事實上，在這些研究中，SAMe已經表現出比傳統的抗抑鬱藥物更好的效果，且副作用較少。除了廣泛性抑鬱症之外，SAMe還在減輕產後（懷孕後）抑鬱症和緩解與藥物戒毒和康復相關的焦慮和抑鬱症方面功效顯著。為抑鬱症患者補充SAMe被認為可以通過以下功效來改善情緒：

提高5-羥色胺、多巴胺和磷脂酰絲氨酸的水平。
改善神經遞質與受點的結合，從而提高5-羥色胺和多巴胺的活性。
促進更好的腦細胞膜流動性和功能。

許多雙盲研究已經證實，在改善情緒方面，SAMe比安慰劑具有更顯著的優勢。與常規的抗抑鬱藥相比，它在功效方面更具優勢，且耐受性更好。最新的關於用SAMe治療抑鬱症的研究表明，它可與如Prozac、Zoloft、Paxil等之類的選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）一起使用。在持續六週的雙盲隨機臨床試驗中，向73例對SSRI藥物無反應的抑鬱症患者提供800毫克的SAMe或安慰劑（每日兩次），並與他們的SSRI藥物一起使用。SAMe組（分別為36.1%和25.8%）的患者的漢密爾頓抑鬱量表反應和緩解率均高於安慰劑組（分別為17.6%和11.7%）的患者。SAMe組與安慰劑組的副作用無明顯差異。這些結果表明SAMe可以安全地與SSRIs一起使用，並可能具有協同效應。

SAMe與纖維肌痛:

纖維肌痛是慢性肌肉骨骼疼痛、抑鬱症和疲勞的常見誘因。至少有四項臨床研究證實，SAMe對纖維肌痛患者產生極好的療效。所注意到的改進包括：疼痛點和疼痛區域的數量顯著地減少以及情緒得到改善。SAMe對這些患者來說，似乎是非常重要的補充劑。

SAMe與肝臟疾病:

SAMe已被證實對肝硬化、吉爾伯特綜合徵（下文所定義）和口服避孕藥誘發的肝損傷等多種肝臟疾病是非常有益的。其益處與其在肝臟中作為主要甲基供體的功能和促進解毒反應有關。

SAMe在肝臟中的主要功能之一是滅活雌激素。臨床研究表明，SAMe在保護肝臟免受損傷和改善與雌激素過量相關的病症 - 即口服避孕藥的使用，孕期和經前期綜合徵方面功效顯著。

SAMe已被證實對吉爾伯特綜合徵的治療非常有幫助 - 這是一種常見的綜合徵，其特徵是血清膽紅素水平升高（1.2〜3.0毫克/分升）。之前被認為是罕見的，現已知此疾病影響到5%的總人口。病情通常沒有症狀，儘管有些患者會抱怨食慾不振、身體不適和疲勞（肝功能受損的典型症狀）。SAMe補充劑顯著地降低吉爾伯特綜合徵患者體內的血清膽紅素水平。

SAMe還被證實可以治療更嚴重的肝臟疾病，包括肝硬化。

骨關節炎:

SAMe在治療骨關節炎方面也取得了引人矚目的成果。關節組織中缺乏SAMe，就像缺乏葡萄糖胺一樣，會導致軟骨喪失凝膠狀特性和減震特性。結果，可能會發展成軟骨變性和骨關節炎。

SAMe已經對21,524例患者進行了詳細的臨床試驗。在這些研究中，SAMe已被證實與如布洛芬、吲哚美辛、萘普生和吡羅昔康之類的非甾體抗炎藥具有類似的緩解疼痛和臨床症狀的功效。這些藥物在治療實際的骨關節炎的過程中，也伴隨著毒性、副作用的重大風險，但SAMe具有類似的益處，且沒有風險或副作用。

兩項研究特別值得一提。研究是針對患有嚴重的軟骨變性的膝骨關節炎患者進行的，並將SAMe（1200 毫克/天）分別與藥物萘丁美酮（瑞力芬，1000毫克/天）和塞來昔布（西樂葆，200 毫克/天）進行比較。在第一項研究中，在基礎階段、病人和醫生的評估中以及關節功能指數評分中，SAMe被證實與萘丁美酮功效相當。在SAMe與西樂葆相比較的研究中，SAMe起效較慢，但被認為與西樂葆具有相同的功效，且沒有副作用。

鑑於使用這些關節炎類藥物已知的嚴重副作用的風險，這些新的研究結果提供了額外的證據——即註重改善關節組織營養的天然方法是更合理的方法。