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15 種更安全的處方止痛藥替代品

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作者:Eric Madrid醫生

急性和慢性疼痛一直影響人類。古代的治療師、巫師和現在的醫生、自然療法師、脊椎治療師和針灸師運用各種方法來治療急性和慢性疼痛綜合徵。當一個人的一個特定部位持續疼痛六週以上時,就會被診斷為慢性疼痛,這通常是炎症引起的,炎症會在體內造成失衡。

以下情況常會導致慢性疼痛和生活質量下降:

  • 骨關節炎和退行性關節
  • 類風濕關節炎
  • 背痛和退行性椎間盤疾病
  • 纖維肌痛
  • 周圍神經病變
  • 複雜性局部疼痛綜合徵(CRPS
  • 偏頭痛
  • 與帶狀皰疹有關的慢性疼痛(帶狀皰疹後遺神經痛)

製藥公司開發了藥物來幫助患者減輕與這些疾病相關的疼痛,並提高生活質量。然而,藥物並非沒有副作用,其中一些副作用可以危及生命。我經常開這些藥物,因為它們效果很好。但是,我相信它們應該被用作最後的手段;處理炎症疼痛的根源,才是長期管理的明智之路。

下列已被證明會使全身的疼痛加劇:

  • 全身炎症
  • 睡眠不好
  • 生物力學的改變(走路、移動困難等)
  • 久坐的生活方式
  • 肥胖
  • 胰島素抵抗(由於超重和/或肥胖)
  • 含有大量動物產品的飲食
  • 含有大量快餐和加工食品的飲食
  • 際關係問題──《疼痛期刊》中的一項2014年研究和《歐洲神經科學期刊》中的一項2017年研究顯示,來自另一個人(配偶或朋友)的負面言論,會使你身體的疼痛加劇
  • 內疚感
  • 對其他人心懷憤懣

第一步應該採取的,是解決造成慢性疼痛的根本問題。但是,有時可能需要藥物,尤其是當生活方式和補充劑不足以解決問題時。未諮詢醫生之前,不要停止服用任何藥物。

下列可以幫助減輕慢性疼痛症狀:

  • 在可抵受範圍內的定期運動
  • 良好的睡眠習慣
  • 緩解壓力
  • 改善糖尿病患者的血糖控制
  • 以植物為主的飲食
  • 富含堅果、種子和含有omega -3脂肪食物的飲食
  • 愛自己和他人
  • 對自己和他人抱持寬容態度
  • 良好的社會支持
  • 某些藥物和補品

處方止痛藥的優點和缺點

慢性疼痛的常用藥物包括對乙酰氨基酚(泰諾、撲熱息痛),非甾體抗炎藥(NSAID)和麻醉藥物。這些類別的藥物幫助了數以百萬計的人減輕疼痛,但同時亦存在風險,這將在下文討論。

撲熱息痛/對乙酰氨基酚

撲熱息痛或對乙酰氨基酚(在美國的名稱)還有其他商品名稱,包括泰諾(Tylenol)、CalpolPanadol。這種藥物在1877年開發,不用處方便可以買到。撲熱息痛雖然能幫助許多人,但會對肝臟造成氧化應激。過量或長期服用會損害肝臟,或造成罕見的致命皮膚反應,使皮膚嚴重起泡。如果你定期服用撲熱息痛或對乙酰氨基酚,須避免飲酒。

消耗的營養素

補充建議

非甾體抗炎藥(NSAID

要取得非甾體抗炎藥物(NSAID),可能需要醫生處方也可能不需要,視乎其強度而定。這類藥物一般用於治療頭痛、背痛、頸痛和關節炎引起的疼痛。

我經常在適當的時候開這些藥。服用幾天或幾週時,它們是相對安全的。然而,長期使用這些藥物治理慢性疼痛不是沒有副作用的,並可能提高胃潰瘍病、中風和心髒病發作的風險。

1999年,美國食品及藥物管理局批准羅非昔布(VioxxCeoxxCeeoxx)用於治療關節炎疼痛。五年後,該藥因被指會造成心髒病發作,從市場撤回。

專家認為,可能有達6萬人因這種藥物的副作用而死亡。幸而市場上的其他選擇看來更安全,但是它們也有其風險,包括營養素的消耗。

這類藥物包括:布洛芬(AdvilMotrinBrufenNurofenEve等)、萘普生NaprosynAleve)、雙氯芬酸、吲哚美辛和美洛昔康(莫比可)。

消耗的營養素

  • 葉酸──對心臟和大腦健康很重要
  • 維生素C──其消耗可能是長期用藥者出現淤傷增加的原因
  • 維生素E──對心臟健康很重要
  • 褪黑素──其消耗可能是部分人出現失眠相關症狀的原因

補充建議

  • 葉酸──按照標籤上的指示服用
  • 維生素C──每天5002000毫克
  • 維生素E──每天200400國際單位
  • 褪黑素──3毫克至10毫克,睡前12小時服用

麻醉藥:

麻醉藥常用於慢性疼痛疾病。它們來自罌粟。它們不能治本,也不會減輕炎症,只是產生一種愉快或幸福感。在美國、歐洲、俄羅斯和亞洲,過度使用和濫用麻醉藥情況嚴重。如果短期使用,可能會有幫助。長期使用反而可能會使疼痛加劇,並增加呼吸停止的風險根據美國疾病預防和控制中心(CDC)的數據,在2015年,美國有超過3.3萬人死於過量使用鴉片。其中一半是死於處方鴉片製劑。有十分之一的人服用這些藥物有上癮的風險。

這類藥物包括:可待因、曲馬多、氫可酮、羥考酮、嗎啡硫酸鹽、芬太尼(如果同時服用麻醉藥/乙酰醋氨酚/APAP,請參看撲熱息痛/對乙酰氨基酚)。

吸煙會促進人體對麻醉藥的排除,從而減低麻醉藥效力。將麻醉藥與酒精或其他管製藥物一同使用,可能會致命──這種組合可導致心率減慢和呼吸停止。

消耗的營養素

  • 維生素C
  • 褪黑素

補充建議

  • 維生素C──每天5002000毫克
  • 褪黑素──3毫克至10毫克,睡前12小時服用

更安全的方法:使用食療和天然抗炎補充劑

緩解慢性疼痛的食療方法

  • 以植物為主的飲食,對於減少關節背部的慢性炎症疼痛是最好的。
  • 研究顯示,地中海飲食可以幫助減輕關節炎引起的關節疼痛。這種飲食含有豐富的水果、蔬菜、魚類、家禽和橄欖油
  • 《柳葉刀》中的一項研究顯示,患者奉行純素無麩質飲食35個月,然後轉換到乳類素食可顯著減輕關節痛達1年。
  • 限制乳製品、奶酪、牛肉、雞肉等動物類產品,有助於減輕慢性疼痛。青草飼養、不含激素和抗生素的牛肉、以及家禽,是較佳的選擇
  • 避開糖、單醣、反式脂肪(氫化油),它們會造成更多的炎症,因而引起更多的疼痛。
  • 在飲食中加入益生元食品,如開菲爾紅茶菌味噌湯酸菜
  • 保持你的最佳體重,對於大多數人來說,最佳體重是體重指數(BMI)< 25。身體承載過多的重量,特別是腹部,會給你的背部和關節帶來更多的壓力。額外的體重還會增加血液中的炎性蛋白質(即細胞因子),導致疼痛加劇。
  • 有機水果和蔬菜含有植物營養素,可減輕炎症,幫助降低整體疼痛。目標是每天五至九份。記住環境工作組(Environmental Working Group)的清潔的15骯髒的12
  • 有食物敏感的人食用乳製品、穀物(麩質敏感)和茄果類蔬菜(煙草、番茄、馬鈴薯和青椒)可能會令關節疼痛加劇。
  • 進行兩週的食物排除療法,看看這些食物是否與你的關節疼痛有關。

替代療法

  • 針灸和氣功或可對膝關節炎的疼痛有幫助。
  • 正念和冥想有助於減輕與骨關節炎和類風濕關節炎有關的疼痛。
  • 太極拳已被證明可幫助緩解膝蓋痛等痛楚。
  • 瑜伽已被證明可減輕類風濕和骨關節炎患者的關節痛。

慢性炎症和疼痛的主要營養補充劑

  • 薑黃素/薑黃──研究顯示,這種草藥有助於減輕類風濕和骨關節炎的疼痛。它也可以幫助有背痛和神經相關疼痛的患者。科學家發現這種草藥與多種強效處方藥相似,能夠修改NF-KB信號,並減少促炎化學物質如COX-25-LOX。建議劑量:500毫克,每天最多三次
  • Omega 3魚油(EPA / DHA──研究顯示,必需脂肪酸有助於減少疼痛和NSAID的使用。研究還顯示,每天服用魚油,可改善關節僵硬度。Omega-3也可以幫助慢性背痛患者。建議劑量:每天500毫克至4000毫克
  • 黑孜然(黑孜然籽油)──這種草藥已證明能夠減輕類風濕關節炎和骨關節炎的炎症,因為它能抑制炎性介質白細胞介素-1、6和核因子KB。建議劑量:如標籤所示
  • 乳香──這種阿育吠陀草藥補充劑可幫助減低疼痛和血液中的炎症標誌物,如類風濕關節炎中的CRP,並減輕因骨關節炎引起的疼痛。研究還表明,乳香可以幫助因周圍神經病變引起疼痛的患者。建議劑量:每天50毫克或按照指示。
  • ──姜可以幫助減低關節炎的炎症標誌物和疼痛。姜是COX抑製劑,換言之,它在減輕疼痛和炎症方面的作用和布洛芬及萘普生類似。幸好,它沒有危險的副作用。建議劑量:每天25毫克或按照指示

上述補充劑可以單獨服用,也可以結合成為營養補充品組合服用。

  • 維生素D──研究顯示,維生素D水平較高的人患上類風濕關節炎的可能性較低。日常攝入維生素D也可減少慢性疼痛。建議劑量:每天20005000國際單位
  • 益生菌──益生菌可以優化腸道健康和幫助修復腸漏,從而幫助減輕慢性疼痛。建議使用同時含有乳酸桿菌雙歧桿菌的益生菌。建議劑量:50億至300億單位,每天一次或兩次
  • ──鎂是一種天然的肌肉鬆弛劑,研究顯示對纖維肌痛患者有幫助。《國際風濕病學》中一項2013年的研究顯示,口服檸檬酸鎂可減輕纖維肌痛患者的痛楚。此外,《結合醫學學報》中的一項2015年研究表明,將氯化鎂塗於皮膚後,疼痛減輕。一些研究也顯示,鎂和蘋果酸的組合可以是有成效的。鎂有膠囊、噴霧劑和乳液配方。建議口服劑量:125毫克至500毫克,或按照標籤指示

次的慢性疼痛營養補充劑

  • 氨基葡萄糖硫酸軟骨素可以減輕膝蓋疼痛,一項大型研究對服用這種補充劑的4900名患者與服用安慰劑的4100名患者作出比較,得出這個結論。
  • S-腺苷甲硫氨酸也可有效降低慢性關節炎和神經病變引起的疼痛。建議劑量:400毫克,每天23
  • 菠蘿蛋白酶是一種從菠蘿中提取的酶。它有助於減輕炎症引起的關節慢性疼痛。菠蘿蛋白酶也可以幫助減輕糖尿病周圍神經病變引起的疼痛。建議劑量:菠蘿蛋白酶500毫克,每天23
  • 白柳樹皮被美國原住民用於發燒和疼痛,已經多個世紀。它含有水楊酸,複方阿司匹林就是來自水楊酸。如果你在服用阿司匹林、血液稀釋劑或NSAID藥物,不要服用這種草藥。建議劑量:按照標籤指示服用

注意:如果你正在使用血液稀釋劑或其他處方藥,在開始使用任何補充劑治療急性或慢性疼痛之前,請先諮詢你的醫生。

概要

慢性疼痛是生活品質欠佳的主要原因。處方藥物可以是有幫助的,但也有讓許多人擔心的副作用。平衡風險和效益至關重要。選擇一種健康的生活方式,每天多攝入水果蔬菜,並增加在可抵受範圍內的體力活動,可讓你感覺更舒適和減輕慢性炎症。市面上有各種各樣的補充品,可對許多患有慢性疼痛的人有幫助。許多人從維生素DOmega-3 魚油益生菌等補充劑開始。之後,許多人會考慮添加上述的薑黃等。著手尋求健康和幸福吧。吃得健康,保持心態健康和身體健康。

參考文獻:

  1. The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. 15(9):934-44, SEP 2014
  2. Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, A. M., Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. and Peyron, R. (2017), Does an observer's empathy influence my pain? Effect of perceived empathetic or unempathetic support on a pain test. Eur J Neurosci, 46: 2629–2637. doi:10.1111/ejn.13701
  3. Vioxx deaths estimated to be 60,000 . Accessed on July 22, 2017 https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
  4. These books discuss the nutrients depleted by certain drugs. Supplement Your Prescription Copyright 2007 by Hyla Class, MD and Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh. Copyright 2011, Rodale Publishing.
  5. Opiate deaths according to the CDC. Accessed December 9, 2017 https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
  6. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.
  7. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid arthritis. Lancet. 1991;338:899–902.
  8. Traditional Chinese medicine in patients with osteoarthritis of the knee Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
  9. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis and rheumatism. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
  10. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
  11. Jackson, JK, Higo, T., Hunter, WL et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
  12. J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
  13. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
  14. Avicenna J Phytomed. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
  15. Inflammation. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
  16. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
  17. Phytomedicine. 2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 Aug 8.
  18. Med Oncol. 2017 Mar;34(3):46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 Feb 15.
  19. James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36–43
  20. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
  21. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
  22. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
  23. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.

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