如何應對兒童可怕的腸胃炎

急性腸胃炎 (AGE) 在 個兒童中很常見，被各地沮喪的父母稱為“腸胃炎”，最常由少數幾種病毒引起。 這種疾病的常見病原體在一年中各有其發病高峰期，但也可能出現隨機爆發。

諾羅病毒 

這種病毒全年都有發生，但也已知會引起零星病例，通常發生在幼兒身上。 它的特點是持續性嘔吐。    

輪狀病毒

在 2006 年引入輪狀病毒疫苗之前，這是幼兒急性胃腸炎最常見的原因。 自從開始接種疫苗以來，輪狀病毒疾病的發生率每年下降高達 90%，使得諾羅病毒成為急性胃腸炎領域的主要病原體。 在溫帶氣候地區，秋季/冬季是其高發期，最常見於幼兒。 輪狀病毒會引起嚴重的腹瀉，尤其是在嬰幼兒。    

腺病毒

主要影響 4 歲以下兒童，夏季是高峰期，但全年都可能導致疾病。 

薩波病毒與星狀病毒

這兩種病毒都會影響幼兒和嬰兒。 這種疾病全年都會發生，而且比輪狀病毒或諾羅病毒引起的疾病症狀更輕。

兒童急性腸胃炎的症狀

老年症狀因年齡、人而異、甚至每天都會有所不同，但最常見的兩種症狀是：

• 腹瀉: 頻繁、水樣或稀便是由 AGE 引起的腸道損傷所致。 糞便中可能含有粘液或血液，但通常不會。 腹瀉可能持續一周或更長時間，導致體液和電解質流失。  
• 嘔吐：超過一半患有老年性胃腸炎的兒童會出現 嘔吐，這也會導致體液和 電解質 流失。 嘔吐通常持續1-2天。

其他症狀可能包括 發燒 、腹部痙攣性疼痛 、肌肉酸痛、 疲勞 、食慾不振和流鼻水 或喉嚨痛。           首次感染常見病原體通常會導致最嚴重或持續時間最長的疾病，因此嬰幼兒往往病情最嚴重。 

腸胃炎引起的脫水

急性腸胃炎的嚴重程度取決於嬰兒或兒童的脫水程度。

輕度脫水： 其特徵是輕微的 口乾或口黏、輕微頭暈和排尿減少。 急性胃腸炎患者大多脫水症狀較輕，可透過在家輸液治療。

脫水加重： 其特徵為 口乾、排尿減少、心跳加速、呼吸加速加深、嬰兒頭部囟門凹陷、眼窩凹陷、哭泣時無淚、精神萎靡或易怒。 嬰幼兒較容易感染，可能需要靜脈輸液。

在老年性胃腸炎 (AGE) 病例中，補充水分和電解質流失是首要任務。 口服補液療法（ORT）液含有適量的鹽和糖。 對於嬰幼兒， Pedialyte 是嬰幼兒的首選液體。 年齡較大的兒童可以喝水或含電解質的運動飲料。   除非嬰兒無法吞嚥，否則不應停止哺乳和全濃度配方奶。

如果出現嘔吐，請從小劑量開始緩慢地補充液體。 冰棒很適合做這個。 一旦孩子水分補充完畢且不再嘔吐，即可恢復其日常飲食，但避免高脂肪和高糖食物。 不要在孩子再次感到飢餓時立刻給他吃披薩！

急性腸胃炎的治療 

嚴重的急性胃腸炎可能需要處方藥如佐夫蘭（昂丹司瓊），但大多數病例可以透過輸液和其他自然療法進行治療。 益生菌 可以幫助減少病毒性急性腸胃炎腹瀉的發生頻率和持續時間，且無明顯副作用。 它們對嬰兒和兒童都是安全的。 在出現 胃部 細菌感染的第一個跡象時開始服用益生菌，然後每天服用5-7天。

腹瀉會對嬰兒和幼兒尿布區域的嬌嫩皮膚造成嚴重損害。 在嬰兒潮時期，由於糞便頻繁接觸皮膚而引起的刺激性尿布皮膚炎非常常見，而且治療起來也很棘手。 以下是皮膚保養的基本步驟：

1. 透氣時間：擺脫尿布，讓肌膚呼吸。
2. 屏障：每次更換尿布時使用氧化鋅基底 軟膏或糊劑 。 換尿布時不要試圖完全清除藥膏。 只需清理掉髒污且容易去除的部分，然後再添加更多即可。
3. 清潔: 保持皮膚清潔乾燥。 您可以使用嬰兒濕紙巾  或用溫水浸濕的柔軟毛巾來清潔糞便和尿液。 較大的嬰兒每天可以泡一次 10 分鐘的小蘇打浴，以幫助皮膚癒合。
4. 更換尿布：經常更換 尿布 。

急性腸胃炎預防

建議所有嬰兒在 2、4 和 6 個月大時接種輪狀病毒疫苗。 它能在生命最初的1-2年提供保護。 

勤洗手可以幫助保護那些照顧患有急性胃腸炎的嬰兒或兒童的人免受急性胃腸炎的侵害。 更換尿布或接觸糞便或嘔吐物後，請用 肥皂 和水洗手。 不建議使用普通酒精類 洗手液 代替肥皂洗手。 

防止您的孩子將 AGE 傳染給其他人也很重要。 即使所有症狀消失後，患者仍可透過糞便傳播病毒數日，在出現症狀之前也可能具有傳染性。 關於重返托兒所或學校的建議各不相同，限制性更強的指導方針在減少感染傳播給其他兒童方面更為有效。 

至少，如果兒童有以下情況，應讓他們待在家中：

• 一天內出現 2 次或以上腹瀉 次大便，或任何未裝在尿布中的大便 次大便
• 已接受如廁訓練的兒童發生任何排便意外
• 過去 24 小時內出現任何 嘔吐 

患有 胃 病毒並不好玩，但透過正確的預防措施和治療是可以控制的。