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何爲胃食管反流及有助緩解的食物與補劑

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實證

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關鍵要點

  • 根本原因:胃食管反流病通常是由食管括約肌的機械性能力障礙引起的,不一定是胃酸過多。
  • 生活方式調整:少食多餐、充分咀嚼、左側臥睡可以顯著減輕症狀。
  • 飲食誘因:避免食用常見的刺激物,如油炸食品、巧克力、咖啡萃取和碳酸飲品。
  • 特極補充劑:消化酶、DGL(甘草)、乳香膠和藻酸鹽(筏式療法)是經科學驗證的天然緩解選擇。

什麼是胃食管反流?

胃食管反流,英文簡寫爲GERD,是指胃內容物反流(向上流動)進入食管時引起的胃灼熱、腹痛、食物分解與吸收障礙及其他相關症狀。有關食物分解與吸收障礙,描述其兩種類型的醫級術語分別爲:功能性食物分解與吸收障礙(FD)和非潰瘍性食物分解與吸收障礙(NUD)。

胃食管反流病的常用修復方法

胃食管反流可以說是美國常見的一種患者主訴頑疾,甚至有幾篇研究綜述文章得出結論:“目前市面上針對胃食管反流的方劑即便在理想情況下,效用也頗爲有限。” 這些方劑中,酸阻滯劑的應用較爲廣泛,尤其是質子泵阻抑劑(PPI)。質子泵阻抑劑的作用機制在於斷礙胃液鹽酸(HCl)的分泌,而胃液鹽酸的分泌是人體食物分解與吸收過程中的關鍵一環。

不過,問題是胃反流通常並不是由胃酸過多引起的。較爲常見的原因是胃和食管之間的括約肌閥門無法完全閉合。發生這種情況時,胃內容物會向上流動(反流)進入食管,進而帶來反酸刺激甚至疼痛。酸阻滯劑可以中和胃內容物中的酸,從而避免反酸刺激和疼痛,但並不能從根本上解決胃酸反流問題。

抑酸劑的問題

酸阻滯劑帶來的一個問題就是它們也會斷礙食物的分解與吸收過程。在胃的內部,胃酸的分泌會觸發蛋白質的分解與吸收,並將礦物質和其他營養物質電離化以強化吸收。如果胃中鹽酸分泌不足,胰腺就無法收到分泌消化酶的信號,從而加劇鹽酸對消化功能的阻礙。 

胃酸的分泌還有助於防護機體免受外來有害物質的侵襲。在細菌、病毒和黴菌入侵機體引發腸胃不適和炎性反應之前,胃分泌物可以將其中和掉。如果胃酸分泌受阻,出現腸胃系統紊亂的風險就會增加,從而誘發腸胃不適和炎性反應以及微生態失調(即腸胃微生物羣組紊亂)。

對於胃食管反流和慢性食物分解與吸收障礙,自然療法大多側重於協助食物的分解與吸收過程,而不僅僅是爲了緩解表面症狀而阻抑這一過程。

胃食管反流病的病因

GERD/NUD 的常見飲食原因包括食用糖和精制碳水化合物、咖啡、西紅柿、柑橘類水果、巧克力、油炸食品、碳酸飲品和酒精。 

暴飲暴食和吸煙也是常見原因。 

胃食管反流病上佳實踐

修復胃食管反流的首步是專注於解除可能導致食管括約肌無法放鬆或完全關閉的食物和生活方式因素。 

大多數情況下,去除或減少這類刺激帶來的影響對於緩解胃食管反流很有必要。其他注意事項包括:

  • 用餐時減少食量。
  • 食物應充分咀嚼。
  • 營造寬鬆的就餐氛圍,吃飯時讓心情放鬆下來。
  • 睡前兩小時內不再進食。
  • 左側臥,擡高頭部。

正念減壓法可能有助於舒緩胃食管反流症狀,提升整體生活質量。這種做法結合了正念 冥想、身體意識、瑜伽和其他工具來減輕壓力。

緩解胃食管反流病的食物

除了有些食物不宜食用之外,也有不少食物可能有益於食物分解與吸收系統的健康,舒解胃食管反流。特別是食用 地中海飲食 並增加某些功能性食品的攝入量,顯示出顯著的健康促進效果。 

在一項詳細的分析中,食用 益生菌、 益生元、漿果、石榴、 燕麥、 乳香膠和 姜黃 的人,其胃腸道問題明顯減少。

以下是其他一些可能有所幫助的營養注意事項:

  • 餐後飲用鹼性水(pH 8.8):尤其是與地中海飲食相互搭配時,這種做法可能是應付胃酸反流到食管和咽喉的一劑良方。在8盎司(約237毫升)水中加入幾塊新鮮壓榨的檸檬角,一杯鹼性水即可製作完成。
  • 蘆薈汁:蘆薈的汁液或膠質對胃食管反流情況下的食管內壁和胃黏膜可能具有療愈作用。
  • 避免攝入麩質:有些人在停止食用麩質後,發現胃灼熱和胃酸倒流的現象逐漸消失。
  • 餐後嚼無糖口香糖 :咀嚼無糖口香糖可以刺激口腔中的唾液腺產生唾液,從而有效稀釋可能反流到食道的任何酸。這種做法可能有助於平復與胃灼熱和胃酸倒流有關的症狀。

修復胃食管反流病的上佳補充劑

面對食物分解與吸收障礙、胃灼熱和胃酸倒流等類似腸胃問題,還有不少其他的自然療法應對方案。以下是可能幫助到你的一些建議。

鹽酸

消化不良可歸因於多種原因,包括胃酸分泌過多和胃酸分泌過少。 

大多數側重營養吸收的醫生認爲,出現食物分解與吸收障礙,大多數病例真正的致病元兇是胃酸分泌不足,而並非胃酸分泌過量。而補充 HCL 可以緩解許多人的這種症狀。 通常,如果在進食後15-30分鍾內出現胃灼熱、腹脹、腸胃不適和脹氣,則胃液鹽酸的分泌不足往往就可確定爲發病誘因。因此,補充鹽酸或較弱的酸,例如 蘋果醋中的酸,會有所幫助。 

如果用餐45分鍾後出現脹氣或腹脹等症狀,通常是胰腺所分泌的有利於食物分解與吸收的酶較爲缺乏的一種跡象。別忘了,足量的胃液鹽酸才會觸發胃中胰腺酶的分泌。服用鹽酸通常也能優化胰酶的釋放。 

消化酶

當胰腺分泌酶不足時,補充消化酶 通常是優化消化的上佳方法。    特別是,素食來源的多酶制劑可能帶來頗爲顯著的益處,這是由於比起動物來源的酶類制劑,它們可能具備更佳效用和更廣泛的活性應用範圍。記得按照產品標籤上的劑量說明定量服用。

姜黃素

姜黃素是來自姜黃這種植物的天然黃色色素,對優化食物分解與吸收障礙可能具備顯著效能。一項研究顯示,每天服用四次 500 毫克姜黃素比一種流行的抑酸藥品效果更好。 

DGL

咀嚼 DGL 片:這種特殊的甘草根提取物有助於消化不良,並且對修復胃腸道(包括食道和胃)的內壁非常有效。它還非常適合口腔潰瘍的對症。

乳香膠

乳香膠 是乳香樹樹脂的天然產品。在一項隨機安慰劑對照試驗中,患有食物分解與吸收障礙的患者在連續3週每天分三次服用350毫克乳香膠後,77%的受試患者其胃灼熱、胃痛、上腹痛、食物分解與吸收障礙等症狀均有所優化。

藻酸鹽筏療法

除此之外,如果胃酸反流是由器質性因素引起的,如裂孔疝、肥胖或懷孕等,那麼藻酸鹽筏狀屏障療法可能會有所幫助。藻酸鹽是一種在褐藻中發現的凝膠狀膳食纖維。與碳酸鈣結合時,兩者的混合物會與胃酸產生反應,生成二氧化碳氣泡,這些二氧化碳進而包裹在凝膠狀的藻酸鹽沉澱物中,並漂浮到胃內容物的表面。這些凝膠狀的起泡沉澱物就像一個漂浮在胃上部的筏狀物,起到阻隔胃酸反流的物理屏障作用。這種筏狀屏障的形成過程不到一分鍾,卻可以在胃裏漂浮長達四個小時,因而可以提供較長時間的防護作用。隨後這些藻酸鹽沉澱物與其他膳食纖維一樣,在通過大小腸系統後,末了排出體外。

基於十多項雙盲研究和詳細的薈萃分析,藻酸鹽筏狀屏障療法已經成爲一種經過廣泛驗證的應對胃酸反流的輔助方式。目前尚未發現藻酸鹽筏配方有任何副作用,也未發現任何藥品相互作用。即便在孕期也可以安心使用。

參考資料:

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  3. 作者:Chandran S,Raman R,Kishor M,Nandeesh HP。正念冥想在緩解胃食管反流患者抑鬱症狀和生活質量方面的潛在優效性。《印度腸胃部問題學雜志》2019年2月;38(1):29-38。
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