5種消退疤痕的天然方法

可能你擠了粉刺、做完手術、或者擦傷了膝蓋。這些傷口會留下難看的疤痕，提醒你皮膚曾經受傷，而你希望它可以盡快消退。 

讓我們來看看疤痕是如何形成的。這樣就更容易理解如何盡量使疤痕不那麼明顯。

疤痕是怎麼形成的？

皮膚受損時，你的身體會經歷傷口愈合的四個主要階段：

1. 止血是形成血凝塊，以限制血液流動。
2. 發炎是當身體在受傷部位產生化學信號，出現局部血管擴張的時候。這會把營養素和炎症細胞帶到受傷部位，以修復傷口。
3. 在增殖階段，成纖維細胞到達傷口部位，並分泌 膠原蛋白；膠原蛋白是一種蛋白質，會爲正在形成的瘢痕組織（特初稱爲肉芽組織）提供結構。膠原蛋白通常在傷口愈合的三周左右積累至峯值。在增殖階段也會形成新的血管，以補替受損的血管。這過程稱爲血管生成。
4. 特後是重塑（或愈合）階段。肉芽組織在此階段成熟，形成疤痕。傷口部位亦會產生變化，使膠原纖維更緊密地排列在一起，特終令疤痕的厚度減少。大概經過六個月的時間，膠原蛋白的排列結束，疤痕的強度亦達到特高水平。如果膠原蛋白太少，重塑過程可能會導致凹陷或凹坑狀疤痕。如果膠原蛋白過多，則特終可能會導致隆起的疤痕。疤痕可能需要1-2年才能完全成熟。疤痕的成熟程度通常以疤痕組織的發紅狀況來衡量。

疤痕有哪些類型？

• 平復性疤痕：大多數疤痕都屬於這一類。這類疤痕剛出現時，通常會凸起並呈粉紅色至微紅色。在愈合過程中，它們會變平並改變顏色。許多平復性疤痕的顏色會逐漸變得與膚色相近。在上佳情況下，平復性疤痕特終會變成幼紋。如果是手術創口或者輕微割傷，傷口邊緣整齊且沒有感染，便可能出現這種疤痕。幼紋疤痕通常不會痛，但可能會癢幾個月。
• 瘢痕疙瘩：這種疤痕表現爲皮膚表面上凸起的組織。它通常會延伸至原本的傷口之外，甚至在傷口愈合後仍可能繼續生長。如果瘢痕疙瘩出現在膝蓋或肘部等關節上，可能會令你的活動受到限制。一些瘢痕疙瘩會引起疼痛、瘙癢或灼痛。瘢痕疙瘩的形成也可能會延後，以至於在損傷發生的數月或數年後才出現。
• 凸起性疤痕：有時被稱爲肥厚性疤痕，在皮膚表面上隆起。它的特徵與瘢痕疙瘩相似，即可能會發癢、引起疼痛並限制活動（如果在關節範圍形成）。然而，凸起性疤痕不會擴散到原來傷口的邊緣之外。它通常會隨着時間而逐漸平坦，變得沒有那麼顯眼，但可能需要數月甚至數年時間。
• 凹陷性疤痕：也稱爲萎縮性疤痕，即皮膚表面在愈合過程中留下凹坑或凹陷疤痕。它通常在出水痘或嚴重的痤瘡修復後出現。凹陷性疤痕可能會隨着時間而變得更加明顯，因爲隨著年齡增長，皮膚會流失膠原蛋白和減少彈性，因而下垂和鬆弛。凹陷性疤痕分爲三類：
  • 廂車型疤痕通常寬而圓，邊緣較爲明顯。
  • 冰錐型疤痕通常深、小而窄，在皮膚上呈現爲明顯的凹坑。
  • 滾動型疤痕與廂車型疤痕類似，但邊緣較光滑，看起來像波浪，使皮膚表面看起來不均勻。這類疤痕通常比較淺。通常，它們會出現在下巴和下臉頰等皮膚較厚的部位。
• 攣縮疤痕：通常由燒傷引起。它被稱爲攣縮疤痕，因爲新生組織往往比周圍的皮膚更緊更厚。因此，它會導致皮膚收縮（或收緊）。攣縮疤痕可能會限制受影響部位的活動，特別是當疤痕涉及皮膚下的神經或肌肉，或者在關節上形成。
• 廣泛性疤痕：有時稱爲拉伸性疤痕，在手術後比較常見。幼小的切口疤痕如果經拉伸並變寬，便可能演變成廣泛性疤痕。這通常在手術後三周左右出現。這種疤痕通常較柔軟，而且沒有症狀。由於它通常平坦而暗淡，所以不像凸起或凹陷疤痕那麼明顯。即使皮膚沒有明顯損傷，也可能出現廣泛性疤痕。當皮膚快速收縮或膨脹，結締組織可能會破裂，導致不同形式的廣泛性疤痕，稱爲皮膚擴張紋（也稱爲striae distensae）。它們可能在青春期、懷孕、某些荷爾蒙失衡，或者體重快速增加或減少期間出現。初期的擴張紋可能呈紅色、紫色或深棕色。成熟後，它們的顏色可能會變淡，呈白色或銀色。擴張紋可以在皮膚表面略微凸起或凹陷。

有助消退疤痕的天然產品

許多疤痕都會隨着時間消退。然而，如前所述，這可能需要長達2年的時間。你可能不想等那麼久。雖然在家中進行治理，可能無法完全解除疤痕，但一些天然產品可以幫助消減疤痕。

• 黑籽油 - 提取自黑種草種子，具有抵御病毒和防菌特性。其防炎活性還可有助於減退疤痕。此外，根據動物和人體細胞研究，黑籽油可以幫助促進傷口愈合。
• 玫瑰果油 - 提取自野生玫瑰植物的果實，可能有助於減退疤痕。一些有關手術疤痕的研究表明，這種油可以優化疤痕的紋理、紅腫和變色問題。
• 蘆薈 - 動物研究顯示這種植物具有防炎特性。可以將蘆薈凝膠塗抹在傷口上，以保持傷口部位溼潤。這允許細胞相互遷移以填充傷口，從而支持愈合過程。研究人員發現，蘆薈可調節黑色素（一種天然皮膚色素）的分泌。因此，它可能有助於減少疤痕的色素沉着和變色。
• 洋蔥提取物在除疤產品中被廣泛使用。一項有關手術部位的研究顯示，洋蔥提取物凝膠可顯著優化手術疤痕的紋理、紅腫和柔軟度。其他研究表明，洋蔥提取物凝膠對瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕有效，可優化疤痕硬化、外觀和色素沉着。
• 姜黃 可能有助於減少疤痕，因爲它含有姜黃素（一種具有防炎特性的化合物）。一些動物和人類細胞研究顯示，姜黃素可增加傷口收縮率，並縮短愈合時間。因此研究人員推斷，姜黃素可能會有助於減少和預防肥厚性疤痕。

如何預防疤痕

要避免難看的疤痕，極好的方法是讓傷口很好地愈合，防止不良疤痕產生。美國皮膚異狀學會建議在皮膚受到輕微傷害後作如下處理：

1. 保持傷口清潔。對於大多數輕微割傷和擦傷，每天用水和溫和的 肥皁 輕輕清洗傷口一次。
2. 保持傷口溼潤，以幫助皮膚愈合。清潔受傷部位之後，可塗上密封式敷料（天然的選擇包括乳木果脂 和 可可脂 ），以防止傷口變乾。
3. 接下來，用粘性 繃帶覆蓋傷口。
4. 每天更換敷料，在愈合過程中保持傷口清潔。
5. 如果傷口縫了針，請遵照醫生指示護理傷口，並依時前往拆線。過早或過晚拆線都可能影響傷口愈合。
6. 傷口愈合後，在該部位塗抹 抗曬霜 。太陽的紫外線可能會減慢新生過程，並促使色素的產生，從而導致黑斑和變色。市面上有許多天然抗曬產品可供選擇。

塗抹在皮膚上的任何產品都有可能引起刺激或過敏反應。在疤痕上定期塗抹任何產品之前，明智的做法是先在一小塊皮膚上進行測試。 

參考文獻：

1. Mustoe T.A. (2020) International Scar Classification in 2019. In: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (eds) Textbook on Scar Management. Springer, Cham. 
2. Yimer, E. M., Tuem, K. B., Karim, A., Ur-Rehman, N., & Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (Black Cumin): A Promising Natural Remedy for Wide Range of Illnesses. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2019, 1528635.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Dermatological effects of Nigella sativa, Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery, Volume 19, Issue 2, 2015, Pages 92-98.
4. Valerón-Almazán, P. , Gómez-Duaso, A. , Santana-Molina, N. , García-Bello, M. and Carretero, G. (2015) Evolution of Post-Surgical Scars Treated with Pure Rosehip Seed Oil. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A., & Tabandeh, M. R. (2016). Topical Application of Aloe vera Accelerated Wound Healing, Modeling, and Remodeling: An Experimental Study. Annals of plastic surgery, 77(1), 37–46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K., & Aminiyan, A. (2019). The Effect of Aloe Vera Clinical Trials on Prevention and Healing of Skin Wound: A Systematic Review. Iranian journal of medical sciences, 44(1), 1–9.
7. Hollinger, J. C., Angra, K., & Halder, R. M. (2018). Are Natural Ingredients Effective in the Management of Hyperpigmentation? A Systematic Review. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(2), 28–37.
8. Draelos, Z.D. (2008), The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of postsurgical scars. Journal of Cosmetic Dermatology, 7: 101-104.
9. Sidgwick, G. P., McGeorge, D., & Bayat, A. (2015). A comprehensive evidence-based review on the role of topicals and dressings in the management of skin scarring. Archives of dermatological research, 307(6), 461–477.
10. Mehta, M., Branford, O.A. & Rolfe, K.J. The evidence for natural therapeutics as potential anti-scarring agents in burn-related scarring. Burn Trauma 4, 15 (2016).
11. Jurenka J. S. (2009). Anti-inflammatory properties of curcumin, a major constituent of Curcuma longa: a review of preclinical and clinical research. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic, 14(2), 141–153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Overview of wound healing in a moist environment, The American Journal of Surgery, Volume 167, Issue 1, Supplement, 1994, Pages S2-S6.