維生素 B3 有兩種不同的形式－第一種是菸鹼酸（也稱為尼克酸），第二種是菸鹼醯胺（也稱為尼克醯胺）。 無論以何種形式存在，維生素 B3 都是煙醯胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD) 的前體，而 NAD 在幫助粒線體（細胞的動力工廠）產生能量方面起著至關重要的作用。
如果體內有足夠的胺基酸色氨酸 （也是合成調節情緒的化學物質血清素所必需的），身體就可以合成菸鹼酸。 它也溶於水，所以如果體內維生素含量過高，就會經由尿液排出體外。 如前所述，人體不僅利用菸鹼酸來製造 NAD，而且還利用菸鹼酸來製造菸鹼酸、菸鹼醯胺和菸鹼醯胺核苷，這些相關分子都在整體健康和福祉中發揮重要作用。
問任何醫學生或醫生關於菸鹼酸（維生素 B3）缺乏症的症狀，他們可能會告訴你糙皮病的經典定義，這是一個意大利語術語，意思是“皮膚乾燥”，用來描述菸鹼酸缺乏症。 糙皮病的症狀還包括腹瀉、癡呆和皮膚乾燥。
然而，如果你問醫生是否診斷過這種疾病，答案幾乎肯定是否定的。雖然皮膚乾燥和癡呆在65歲以上的人群中極為常見，腹瀉在老年人中也經常發生，但醫療保健提供者很少對糙皮病進行實驗室檢查——即使是營養不良的患者。 對於出現這些症狀的患者，醫生詳細了解其飲食史非常重要，這有助於確保患者攝取富含菸鹼酸的食物。
糙皮病最常在亞洲和非洲的難民群體中被診斷出來，自 20 世紀 90 年代以來，已有近 200 萬例病例報告。 成人預防糙皮病的建議每日菸鹼酸攝取量 (RDA) 為 11 毫克/天，如果需要治療菸鹼酸缺乏的特定體徵和症狀，則可能需要更多，這些體徵和症狀可能包括：
菸鹼酸 作為輔因子參與體內 400 多種生化反應，主要透過幫助將食物轉化為能量和修復 DNA（攜帶我們獨特遺傳訊息的分子）來幫助能量代謝。
如果飲食中沒有足夠的菸鹼酸，我們就無法分解碳水化合物、蛋白質或脂肪。 菸鹼酸在體內轉化為 NAD，這是一種活性分子，在幫助人體正常運作方面發揮重要作用。
阿茲海默症是一種腦部疾病，通常影響老年人。 這種疾病以德國精神病學家阿洛伊西姆·“阿洛伊斯”·阿洛伊博士的名字命名，他在 1906 年診斷出一名死於“奇怪的精神疾病”的婦女患有癡呆症。 阿茲海默症目前尚無特效療法，會為患者及其照顧者帶來巨大的挫折和挑戰。
阿茲海默症早期症狀包括忘記名字和意識混亂，而晚期阿茲海默症則可能出現更嚴重的問題，如妄想和虐待行為。 阿茲海默症病例中，不到百分之一發生在 65 歲之前，但科學家預測，65 歲以後，九分之一的人有患病風險。 預防阿茲海默症至關重要。
2004 年的一項研究表明，攝取充足的 菸鹼酸 可以幫助預防罹患阿茲海默症。 預計到 2050 年，全球受阿茲海默症影響的人數將增加兩倍。
心臟病在美國、歐洲和亞洲都是主要的致命疾病。 不幸的是，隨著世界各地越來越多的人採用西方生活方式取代祖先的飲食習慣，心臟病將繼續惡化。 僅在美國，每年心臟病和血管疾病造成的不必要死亡就接近100萬宗。 全球每年有超過1000萬人死於血管疾病。 高血壓是心臟病的主要危險因子之一——全球76億人口中，超過10億人患有這種疾病。
保持心臟健康飲食、戒菸和進行規律運動是預防心臟病的三大最關鍵措施——事實上，它們比醫生開的任何藥物都更重要。 服用菸鹼酸是另一種可以幫助人們降低心臟病風險的自然方法。 1986 年一項針對近 9000 人的研究表明，與不服用菸鹼酸的人相比，服用菸鹼酸的人死於心臟病的可能性降低了 11%。
2013 年發表在《美國心臟病學會雜誌》上的一項針對近 10,000 名患者的研究表明，服用菸鹼酸的患者發生心血管事件的可能性降低了 34%，發生心臟病的可能性降低了 25%。 中風病例也減少了 12%，儘管這一數字在臨床上並不顯著。
2017 年的一項研究表明，菸鹼酸與降膽固醇的他汀類藥物一起服用，有助於降低 Lp-PLA2，該測試可以預測一個人患心臟病的風險。 此外，2010 年的一項研究表明，菸鹼酸的使用可以減少動脈炎症，而動脈炎症會增加心臟病發作和中風的風險。
2000 年發表在 JAMA 上的一項研究表明，菸鹼酸可以幫助提高 HDL（好）膽固醇並降低三酸甘油酯。 作者得出結論，對於無法耐受他汀類降膽固醇藥物的糖尿病患者來說，菸鹼酸是一種安全的降膽固醇替代療法。 值得注意的是，只有維生素 B3（菸鹼酸）才能幫助降低膽固醇水平。 然而，這種形式也會導致菸鹼酸潮紅，這是一種無害但令人不適的常見副作用，會導致皮膚發紅和發癢。 梅奧診所認為，對於無法服用阿托伐他汀（立普妥）或辛伐他汀（辛伐他汀）等他汀類藥物的人來說，菸鹼酸是一種安全的替代方法，可以降低膽固醇並提高好膽固醇（HDL）。
基底細胞癌和鱗狀細胞癌是此疾病最常見的兩種類型。 幸運的是，它們通常不會像更危險的黑色素瘤那樣危及生命。
防曬乳 常被用來幫助預防曬傷，許多人，包括一些皮膚科醫生，都認為這可以預防皮膚癌。 然而，最近的研究表明情況並非如此。 2018 年發表在《歐洲皮膚病學雜誌》上的一項研究報告了一項薈萃分析，該分析研究了 29 項研究，涉及超過 313,000 人，並得出結論：經常使用防曬霜並不能預防皮膚癌。
值得注意的是，防曬確實可以防止曬傷，而曬傷可能會很痛苦。 此外，富含 抗氧化劑 的飲食有助於預防各種類型的癌症，包括皮膚癌。
菸鹼酸（以菸鹼醯胺的形式）似乎也能起到預防癌前病變和皮膚癌的作用。 2015 年《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項研究，該研究對 389 名有皮膚癌病史的患者進行了調查，其中一半患者每天服用兩次 500 毫克煙酰胺，而另一半患者則服用安慰劑。 12 個月後，服用菸鹼醯胺的人罹患皮膚癌的可能性降低了 23%，罹患日光性角化症（皮膚癌前期）的可能性降低了 11%。
2017 年的一項研究還表明，經常攝取 維生素 B3 可以降低日光性角化病（皮膚癌的前兆）的風險，而 2010 年的一項研究也支持維生素 B3 對皮膚保護的益處。
建議劑量：菸鹼醯胺是菸鹼酸的「無潮紅」版本。 按照標籤上的指示服用。 外用菸鹼醯胺產品也有販售。
近幾十年來，口腔癌變得越來越常見。 定期牙科檢查對於早期發現至關重要，菸鹼酸可能有助於預防。 2000 年的一項研究報告稱，增加菸鹼酸攝取量可降低口腔癌風險 38%。 2000 年的另一項研究也表明，血液中菸鹼酸含量較高的人患口腔癌的可能性比菸鹼酸含量較低的人低 50%。
精神分裂症是一種精神障礙，患者俱有異常的思考模式。 患者可能出現妄想症、幻聽和/或幻視，或異常恐懼。 受影響的人常常難以區分現實與虛幻。 患有精神分裂症的人應該接受精神科醫師的治療。
20 世紀 62 年代，Abram Hoffer 醫師在《柳葉刀》上報告了使用高劑量 菸鹼酸 治療精神分裂症患者的成功案例。 然而，1973 年的一項研究每天使用高達 3000 毫克的菸鹼酸，卻沒有發現任何好處。 有趣的是，研究表明，患有精神分裂症且對菸鹼酸有皮膚潮紅反應的人，與沒有潮紅反應的人相比，精神病的風險也更高。 這似乎與細胞膜中的必需脂肪酸有關。 2015 年的一項研究解釋了菸鹼酸可能產生益處的機制。 在大規模推廣應用之前，還需要進行更多研究。
根據 WebMD 的說法，菸鹼酸可能與以下物質發生相互作用，因此如果您經常食用以下物質，服用菸鹼酸前請務必諮詢您的醫生：
考慮從每天一次或兩次，每次 100 毫克開始服用。 幾週後，許多人將劑量增加到每天兩次，每次 250 毫克或 1500 毫克。 如果沒有出現潮紅或副作用，許多人會每天服用兩次，每次最多 1000 毫克，以獲得最大益處。 如果您正在服用處方藥或患有糖尿病，請在開始服用前諮詢您的醫生。
服用劑量過高有引起潮紅的風險，服用劑量超過瓶身上建議劑量則有引起肝毒性的風險。 這些副作用通常在每日服用 2000 毫克至 6000 毫克劑量時出現。 菸鹼酸也可能略微升高糖尿病患者的血壓。
有一些輕微的證據表明，高劑量服用緩釋型菸鹼酸可能會帶來更多問題。 我找到了一份 2014 年的病例報告，一名 17 歲的青少年在戒酒康復中心服用高劑量菸鹼酸，試圖掩蓋非法吸毒的證據（儘管沒有確鑿的證據表明有益）。 他患上了急性肝衰竭，研究人員懷疑這是由於菸鹼酸引起的，但我懷疑酒精和藥物也起了作用。 我的建議：按照標籤上的說明服用菸鹼酸。
參考文獻：
免責聲明： 本聲明未經美國食品與藥物管理局評估 此等產品不用作診斷、治療、治癒或預防任何疾病 。
