爲什麼維生素D對兒童健康至關重要

維生素D自一百多年前（1922年）被發現以來，一直是兒童成長和發育中關鍵的維生素之一。爲什麼它對兒童尤爲重要？主要是它能調節鈣和磷的交換，這直接影響到骨骼的生長。維生素D是形成和維持健康骨骼組織的關鍵因素。

近幾十年來，我們對維生素D的認識有了顯著提高。我們已經了解到，它的生理功能遠不止於維持骨骼健康。研究顯示，維生素D對免疫系統、炎性反應、肌肉功能、心理健康以及代謝過程都有影響。

隨着對維生素D重要性認識的加深，父母們也越來越關注如何確保孩子攝入足夠的這種重要營養。

維生素D的來源

獲取維生素D有兩種主要途徑：

1. 陽光：當皮膚暴露在陽光下時，維生素D會在皮膚中合成。
2. 飲食：它也存在於某些食物中。

然而，這兩種方法都有局限性：

• 很難安心地控制陽光照射程度。雖然陽光促進維生素D的合成，但現代醫級建議我們保護皮膚不受紫外線的傷害，因爲紫外線增加了皮膚惡性細胞變異的風險。
• 飲食中的維生素D來源有限，主要來自動物性產品，如脂肪含量高的魚類、蛋黃、肉類和牛奶。特別是食品中維生素D的含量相對較低，烹飪過程還可能會使維生素D的含量減少10%至30%。

由於這些挑戰，維生素D補充劑被廣泛認爲是比天然來源更安心且效果良好的替代品。這些補充劑可以直接攝入，也可用作食品強化劑，用於提高牛奶、奶酪、嬰兒配方奶粉、果汁和穀物等食品的維生素D含量。

兒童用維生素D：常見疑問與關注議題

數百萬的家長根據醫生的建議給孩子們使用維生素D補充劑。以下是關於維生素D補充劑的常見問題及解答：

1. 維生素D補充劑是如何測量的？

在補充劑包裝上，維生素D通常以國際單位（IU）或微克（mcg）的形式列出劑量。它還可以有兩種形式：麥角鈣化醇（維生素D2）和膽鈣化醇（維生素D3）。

• 1國際單位（IU）等於25納克（ng）任何形式的維生素D。[3^]
• 按照美國食品和方劑品管理局（FDA）的規定，一滴維生素D補充劑通常含400國際單位。
• 將國際單位轉換爲微克的關系如下：
  400國際單位等於10微克，
  800國際單位等於20微克，
  1000國際單位等於25微克，
  4000國際單位等於100微克。

2. 維生素D的推薦劑量是多少？

對健康兒童而言，每日推薦的維生素D攝入量根據年齡不同，介於400至800國際單位之間。理想劑量應該是每天攝入，特別是對於兩歲以下的兒童來說。2歲以後，可以選擇間歇性服用，兒童可以每周、每月甚至每隔半年（秋季和冬季）服用一次維生素D。

需要注意的重點：

• 劑量的定期攝入應當根據醫生的配方進行。
• 定期補充時應僅使用維生素D3。
• 在日常使用中，維生素D2和D3的效果都很好。

3. 應該何時增加維生素D的攝入量？

在某些情況下，可能需要增加維生素D的攝入量，例如：

• 膚色較深的人，從陽光中合成的維生素D較少。
• 缺乏陽光照射，特別是在氣候寒冷地區。
• 肥胖和某些疾病或方劑品（例如某些抗羊角風方劑和荷爾蒙類方劑品）。
• 飲食限制，如素食主義或飲食失調症比如厭食症，可能導致食物中維生素D的攝入減少。

重要的是，任何增加維生素D劑量的決定都應由專業醫級人員做出。

4. 何時應該減少或停止服用維生素D？

對於健康的兒童，推薦每日攝入量仍爲400-800國際單位。然而，對於患有某些疾病的兒童，如腎病或高鈣血症，可能需要他們完全停止服用維生素D。在這種情況下，不必減少劑量；實際上，不應該給他們服用任何補充劑。在沒有醫級指導的情況下，家長不應該減少維生素D劑量。

對其他問題的解答

盡管我們已經解答了四個主要問題，家長們肯定仍有其他的疑慮。記住下面這個簡單的規則：

對於18歲以下健康兒童，建議每日攝入400-800國際單位的維生素D。如果孩子有特定的健康問題，醫生能提供有針對性的建議。

• 夏季陽光充足時是否應該停止服用補充劑？
  不需要停服，只要孩子每天攝入推薦劑量即可。
• 健康的兒童需要進行維生素D缺乏症測試嗎？
  不，只有在醫生根據特定健康問題開具配方時才需要進行檢測。
• 維生素D2和維生素D3哪種更好？
  對於日常補充來說，兩種形式的效果都一樣。但如果孩子身體不適，請諮詢醫生以獲取上佳建議。
• 水基或油基的維生素D溶液哪種更好？
  對於健康兒童來說，這一點不重要。對於有健康問題的兒童，醫生會推薦適合的補充劑形式。

重要的是：對於健康兒童來說，每天補充400-800國際單位的維生素D是安心且效果良好的。如果您有任何疑慮或您的孩子有健康問題，請務必諮詢專業醫級健康人士以獲取指導。

參考資料： 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Does It Mean for You? Harvard Health Publications. 2011. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. Vitamin D: A Review of Its Role in Health and Disease. Nature Reviews Endocrinology. 2021;17(4):239-258. Available at: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Department of Health and Social Care. Vitamin D: Call for Evidence. UK Government. Available at: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health. Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineityte D, Gineitis A. Vitamin D Supplementation: Implications for Health. VU ePublications. Available at: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.