棕櫚酰乙醇酰胺（PEA）快速指南

什麼是PEA？

棕櫚醯乙醇胺（PEA） 是一種脂肪物質，在體內產生，也存在於食物中，包括動物內臟、雞蛋黃、 橄欖油、 紅花、 大豆 卵磷脂、 花生等。

PEA在技術上被稱為「促進解決的脂質信號分子」。 這意味著，PEA 透過影響細胞內的中樞控制機制，能夠消除發炎和細胞壓力。 在超過600項科學調查中，均顯示了這個極其有益的效果。 

PEA 如何發揮抗發炎和鎮痛作用？

PEA 的健康益處涉及多種作用，包括對控制發炎的免疫細胞的作用，尤其是在大腦中。 PEA可能有助於減少發炎物質的產生。 但 PEA 的主要作用是作用於細胞上的受體，這些受體控制細胞功能的各個方面。 這些受體被稱為PPAR。 PEA和其他幫助激活PPAR的化合物可以減輕疼痛，還可以通過消耗脂肪來促進新陳代謝、降低血清三酸甘油脂、提高血清高密度脂蛋白膽固醇、改善血糖控制和幫助減輕體重。

由於 PEA 能消除腦部炎症，它能否幫助治療影響大腦的疾病？

是的，PEA有參與在慢性疼痛、精神功能和抑鬱中起關鍵作用的完善機制。 有相當多的證據顯示，PEA 在減輕精神認知能力下降和慢性疼痛引起的抑鬱方面發揮了顯著的作用。 在憂鬱症動物模型以及一項人體雙盲安慰劑對照試驗中，均已證實其具有抗憂鬱作用。 PEA 也被證明可以減輕壓力反應，支持其在對抗壓力和焦慮的影響方面發揮核心保護作用。

PEA 的臨床應用

PEA 對控制細胞功能的因子具有獨特作用，因此可能有廣泛的臨床應用前景。 PEA的臨床研究主要集中在疼痛和發炎的處理方面。 在這一領域，已经至少有21個PEA臨床試驗。在這一領域，已经至少有21個PEA臨床試驗。 這些研究的受試患者數目最少20人、最多636人，PEA的使用時間從14天至120天不等。這些研究的受試患者數目最少20人、最多636人，PEA的使用時間從14天至120天不等。 劑量範圍從每天300毫克至1200毫克不等。劑量範圍從每天300毫克至1200毫克不等。 PEA 的給藥方式在大多數情況下是口服片劑，最常見的疼痛評估方式是視覺模擬量表 (VAS)，患者根據 0 到 10 的等級對疼痛程度進行主觀評估，其中 0 表示無痛，10 表示難以忍受的劇痛。 除了一項研究外，所有研究的臨床試驗基本上都報告了疼痛強度的顯著降低，而且幾乎完全沒有副作用。

其中，最大型的雙盲研究調查了PEA對腰痛或坐骨神經疼痛的影響。 結果顯示，每天600毫克和每天300毫克劑量的PEA效用明顯高於安慰劑，而最高劑量（600毫克）的效用較大。 這項研究的一個重大發現是要證明疼痛減輕50%的需治數（NNT）。這項研究的一個重大發現是要證明疼痛減輕50%的需治數（NNT）。 在衡量對慢性疼痛的​​療效方面，NNT被認為是一種在統計上具有可靠性而且易於解讀的方法。 NNT的意思是，為了在積極治療中獲得比安慰劑治療多一個的應答者而需要治療的患者數量。 NNT越低，代表療效越高。 在這項研究中，PEA的NNT為1.5，即是說三個人中有兩個是應答者。在這項研究中，PEA的NNT為1.5，即是說三個人中有兩個是應答者。 相較之下，布洛芬 400 毫克的 NNT 為 2.8；對乙醯氨基酚 600 毫克的 NNT 為 5；可待因 60 毫克的 NNT 為 18。

一項研究比較了PEA和布洛芬緩解顳下頜關節（TMJ）骨性關節發炎疼痛的效果，结果也是顯示PEA優於布洛芬。 24名年齡24至54歲的患者（16女、8男）被隨機分為兩組：A組（12名受試者）早上服用300毫克PEA、晚上服用600毫克，連續服用7天；然後每日服用兩次300毫克，連續服用7天。 B組（12名受試者）服用特高劑量的布洛芬（600毫克），每日3次，持續2週。 每名病人在視覺模擬量表上記錄自發性疼痛的強度，每天記錄兩次。 在第一次測量時，盲操作人員記錄了受試者的最大張口度，在服藥的第14天之後再次記錄。在第一次測量時，盲操作人員記錄了受試者的最大張口度，在服藥的第14天之後再次記錄。 在兩週的治理後，對受試者進行的評估顯示，PEA組的疼痛減輕程度明顯大於布洛芬組。 A組患者的最大張口度改善程度也優於B組。這項研究表明，PEA能有效治療顳顎關節發炎性疼痛，且療效優於布洛芬。

最新的一個PEA研究是關於緩解膝關節發炎方面。 111名受試者被隨機分組，分別每天服用300毫克PEA、600毫克PEA或安慰劑，持續8週。111名受試者被隨機分組，分別每天服用300毫克PEA、600毫克PEA或安慰劑，持續8週。 在接受 PEA 治療的組別中，膝骨關節炎的總症狀評分以及疼痛、僵硬、功能和焦慮的個別評分均顯著降低。 在這項研究中，PEA沒有副作用。 每天 300 毫克的劑量是有效的，但每天 600 毫克的劑量效用更高。 每天300毫克的劑量是有效的，但每天600毫克的劑量效用更高。由於沒有副作用，建議使用更高的劑量。

PEA 在疼痛相關疾病中具有積極的臨床益處

• 腰痛 
• 坐骨神經疼痛
• 骨性關節發炎 
• 纖維肌痛
• 腕管綜合征
• 週邊神經病變－糖尿病性神經病變和化療引起的周邊神經病變
• 神經性疼痛－與中風和多發性硬化症有關
• 牙痛
• 慢性盆腔和陰道疼痛 
• 帶狀皰疹後神經痛

多項研究已將 PEA  與標準藥物療法結合使用。 例如，在纖維肌痛（症状包括持續疼痛、抑鬱和睡眠品質欠佳）的治理中，當PEA與抗抑鬱藥和五角氨基丁酸（Neurotatin）合用時，比起僅用藥劑，使用PEA的患者的纖維肌痛症狀（包括疼痛）分數低50%以上。 研究人員總結道：“我們的研究證實了……PEA在緩解纖維肌痛患者疼痛方面的額外益處和安全性。”

一項隨機雙盲安慰劑對照研究顯示，PEA可能有緩解抑鬱作用。 PEA 被用作西酞普蘭（Celexa）的「附加」療法，西酞普蘭是一種選擇性血清素再攝取抑制劑，用於治療重度憂鬱症患者。 54名患者隨機接受PEA（600毫克、每日兩次）或安慰劑和西酞普蘭6週。54名患者隨機接受PEA（600毫克、每日兩次）或安慰劑和西酞普蘭6週。 結果顯示，使用PEA僅2周後，抑鬱分數明顯下降。 結果顯示，使用PEA僅2周後，抑鬱分數明顯下降。因此，PEA被認為具有快速的緩解抑鬱作用。 在整個試驗期間，與安慰劑組相比，PEA的優勢是顯而易見的。 試驗結束時，PEA組100%的患者抑鬱評分下降≧50%，而僅服用抗抑鬱藥的組中有74%。試驗結束時，PEA組100%的患者抑鬱評分下降≧50%，而僅服用抗抑鬱藥的組中有74%。 

PEA在退化性腦疾病（如老年痴呆症、帕金森病和多發性硬化症）的模型中也發揮了多種作用。

關於PEA的常見問題

PEA來自哪裡？

目前市售的 PEA 基本上有兩種形式：  

• 在合成形態中，乙醇酰胺部分在強力合成溶劑（如甲苯）的幫助下，附著在棕櫚酸上。 
• 一種源自紅花卵磷脂的天然形式。

PEA的建議劑量是多少？

大多數研究使用300毫克劑量（每天兩次）或每天600毫克。 例外情況是治療憂鬱症，此時使用的劑量為每天兩次，每次 600 毫克。

是否有任何副作用或安全性問題？

PEA完全安全兼且無毒性。 在人體臨床試驗中，未發現 PEA 治療相關的明顯不良反應。 與PEA之間並無已知的藥物相互作用。