自然關節支撐

自從盤古初開，人類一直受到關節發炎的影響。  在現代藥物出現之前，生病的人不會無休止地忍受疼痛，而是利用天然草藥和有機食品來幫助減輕相關的疼痛。

「關節炎」一詞源自希臘文 arthron，意思是關節，以及拉丁文 itis，意思是發炎。 因此，關節炎意味著「關節發炎」。  一般而言，關節炎主要分為兩種。 第一種是骨關節炎（約佔 95%），第二種是類風濕性關節炎（約佔 5%）。 

骨性關節發炎

骨關節炎通常是由於關節的「磨損」造成的。 這是由於軟骨遭到破壞造成的，軟骨起到覆蓋骨頭的緩衝作用。 骨關節炎的早期症狀可能在 40 歲左右出現，並會隨著年齡的增長而加重。  關節可能會疼痛，但很少腫脹。

任何年齡的關節創傷都可能導致受累關節發生骨關節炎。 我兒子約書亞六年級的時候，打籃球摔斷了手肘。  他接受了手術，植入了一根鋼釘，以便將骨頭放回原位。 19歲時，他的肘關節患有輕微的關節炎。  天氣寒冷時，疼痛和僵硬感會加劇，他的手肘有時會疼痛並卡住。 不幸的是，他可能要終生面對這個問題。 但是，當他飲食更健康，服用魚油補充劑或鱈魚肝油時，他確實感覺到病情有所改善。 

骨關節炎是老年人就醫的主要原因。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊關節內膜。 這會導致軟骨破壞，而且任何年齡都可能發生。  甚至還有一種稱為幼年類風濕性關節炎（JRA）的類型，它會影響兒童。  這種情況通常持續數週或數月，早晨出現僵硬症狀，持續時間超過一小時。 許多患者會出現相關的腸道問題，並且總體上可能會感到疲倦和不適。 

研究表明，高達 60% 的類風濕性關節炎患者曾嘗試使用補充或替代醫學來治療他們的病情。 

無論患有哪種類型的關節炎，都可能導致日常出行困難。 關節炎會對患者造成嚴重的殘疾。 

我在醫學院讀書時第一次了解到飲食可以減輕類風濕性關節炎的症狀。 我在俄亥俄州立大學醫學院讀三年級的時候，有一位病人因肺炎而入院治療。 不幸的是，他還患有嚴重的類風濕性關節炎。 他問我能不能幫他弄一罐鳳梨塊。  我覺得這個要求很奇怪，就問他為什麼想要這種食物。  他告訴我，幾年前他被診斷出患有類風濕性關節炎，並正在服用非類固醇抗發炎藥和甲氨蝶呤來治療他的病情。 但他表示，這些藥物並沒有帶來太多緩解。 他接著解釋說，每天服用一罐鳳梨塊，比任何處方藥都能更好地減輕他的疼痛。  

去醫學圖書館查閱了一些資料後，我了解到鳳梨富含鳳梨蛋白酶，這是一種天然的抗發炎劑。 如果不想每天吃一罐菠蘿，幸運的是，還有補充劑可以代替。 

關節炎症狀： 

• 關節疼痛
• 關節腫脹
• 關節僵硬
• 關節發紅
• 關節畸形
• 關節功能喪失 

類風濕性關節炎的其他症狀

• 不穩定的關節
• 關節腫脹
• 整體疲勞
• 腸道問題（非常常見）
• 血液中發炎標記物升高，例如 CRP（C 反應蛋白）

傳統療法

• 對乙醯氨基酚（泰諾、撲熱息痛）－雖然對某些人有幫助，但長期服用這些藥物會對肝臟造成額外的壓力，並降低穀胱甘肽水平。
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）－布洛芬（Motrin、Advil）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、雙氯芬酸、吲哚美辛和塞來昔布（Celebrex）短期內有幫助。 然而，據負責監管美國藥品安全的美國食品藥物管理局（FDA）稱，這些藥物會增加腎臟病、心臟病和中風的風險。
• 局部止痛藥－這些藥物可能「更安全」。 外用時，它們可以直接作用於患處。 這些藥物包括非處方藥，如阿斯匹靈乳膏、辣椒素或低劑量利多卡因。  在許多國家，外用雙氯芬酸、酮洛芬、高劑量利多卡因和氯胺酮都需要處方。
• 麻醉劑（可待因、曲馬多、氫可酮、嗎啡、羥考酮）－源自罌粟。 在美國，濫用麻醉藥品已成為一種流行病，每年有多達 3 萬人死於這些藥物。 短期內適當使用可能有所幫助，但它們極易上癮。 長期使用實際上可能會加劇疼痛，並增加呼吸停止的風險。
• 關節注射可使用皮質類固醇或透明質酸（Synvisc），一種來自雞冠的物質——皮質類固醇注射的費用不到 200 美元，而透明質酸注射需要 3 次注射，費用高達 1300 美元。 這種好處是短暫的，通常只有幾個月。

類風濕性關節炎藥物：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）－見上。 副作用包括腎臟病、心臟病、中風和胃潰瘍出血。
• 對乙醯氨基酚（撲熱息痛，泰諾）。
• DMARDs（改善病情抗風濕藥）甲胺蝶呤和柳氮磺吡啶
• 可以使用生物製劑或免疫調節劑。 這些藥物會增加罹患癌症和危及生命的感染的風險。 

營養方法

• 以植物性食物為主的飲食最有利於減輕關節的慢性發炎和疼痛。
• 研究表明，地中海飲食有助於減輕關節發炎。
• 《柳葉刀》雜誌上的一項研究（1）表明，患者在接受純素、無麩質飲食三到五個月後，轉而接受乳素食，關節疼痛可顯著減輕長達一年。
• 限制食用牛肉、雞肉等動物性產品有助於減輕疼痛。
• 避免攝取糖、反式脂肪（氫化油）、花生四烯酸（存在於肉類和雞蛋中，應盡量少吃），這些物質會導致關節發炎加劇，進而引起更嚴重的疼痛。
• 達到你的理想體重，即 BMI < 25。 體重過重會對關節帶來更大的壓力。 體重過重也會增加血液中的發炎蛋白（細胞激素），導致疼痛加劇。
• 水果、蔬菜和全穀物含有植物營養素，可以減輕炎症，進而緩解疼痛。 每天目標是5-9份。
• 有些人對茄科植物這類食物過敏。 食用這些食物可能會加重關節疼痛。 其中包括馬鈴薯、番茄、茄子和菸草。
• 對食物敏感的人食用乳製品、小麥（麩質敏感）和茄科蔬菜（菸草、番茄、白馬鈴薯、甜椒）後，關節疼痛可能會加劇。
• 進行為期兩週的排除飲食法，看看這些食物是否與你的關節疼痛有關。

替代療法

• 針灸和氣功可能有助於緩解膝關節炎疼痛。
• 正念和冥想有助於減輕骨關節炎和類風濕性關節炎引起的疼痛。
• 研究表明，太極拳有助於緩解膝蓋疼痛等多種健康問題。
• 研究表明，瑜珈可以減輕類風濕性關節炎和骨關節炎患者的關節疼痛。

抗發炎的主要營養補充品

• 薑黃素/薑黃 - 研究表明，這種草藥有助於減輕類風濕性關節炎和骨關節炎的疼痛。 科學家發現，這種草藥的作用類似於多種重磅處方藥，因為它能改變 NF-κB 訊號傳導，並減少 COX-2 和 5-LOX 等促發炎化學物質。  
• Omega 3 魚油（EPA/DHA） - 500 毫克（每天至少 500 毫克，最多 2,000 毫克）。 研究表明，必需脂肪酸有助於緩解疼痛並減少非類固醇抗發炎藥物的使用。 研究還表明，每天服用魚油可以減輕關節僵硬。
• 黑種草（黑孜然籽油） - 一種藥用草本植物，已被證明可以減輕類風濕性關節炎和骨關節炎的發炎   它透過抑制稱為  白細胞介素-1、6和核因子κB的發炎化學物質來做到這一點。
• 乳香 - 每天至少服用 50 毫克，這種阿育吠陀草藥補充劑可以幫助減輕類風濕性關節炎中的 CRP 等疼痛和發炎標記物，並減輕骨關節炎的疼痛。
• 生薑 - 每天至少服用 25 毫克生薑，可以幫助減少骨關節炎的發炎標記和疼痛。 生薑是一種 COX 抑制劑，這意味著它的作用類似於布洛芬和萘普生，可以減輕疼痛和發炎。 

以上補充品可以單獨服用，也可以與營養保健品 和組合服用。 

可考慮的其他營養補充品

• 一項大型綜述表明，葡萄糖胺-硫酸軟骨素 能夠減輕膝蓋疼痛。這篇綜述比較了4900名服用該補充劑的患者和4100名服用安慰劑的患者。
• SAM-e 也能有效降低關節炎引起的疼痛。 每日服用 2-3 次，每次 400 毫克。
• 鳳梨蛋白酶 是從鳳梨中提取的一種酵素。 每日服用 2-3 次，每次 500 毫克，以減輕關節發炎。
• 白柳樹皮 被美洲原住民用來退燒止痛。 按照標籤上的指示服用。  含有水楊苷，阿斯匹靈就是從這種化合物中提取的。  若您正在服用阿斯匹靈或非類固醇抗發炎藥，請勿服用此草藥。
• 維生素 D — 每日 5,000 IU。 研究表明，體內維生素 D 水平較高的人患類風濕性關節炎的可能性較小，經常服用維生素 D 還可以減輕疼痛。
• 益生菌，特別是乳酸桿菌，可能有助於減輕類風濕性關節炎的症狀。

參考文獻：

1. Gonzalez Cernadas L、Rodríguez-Romero B、Carballo-Costa L. 營養治療在類風濕性關節炎患者發炎過程中的重要性；綜述。 Nutr Hosp. 2014;29:237-45。

2. Kjeldsen-Kragh J、Haugen M、Borchgrevink CF、Laerum E、Eek M、Mowinkel P、  等人。 針對類風濕性關節炎患者，禁食和一年素食飲食的對照試驗。   柳葉刀。 1991；338：899-902。

3. 傳統中醫治療膝骨關節炎患者，《傳統與補充醫學期刊》5 (2015) 182-196
4. 王C、施密德CH、希伯德PL等。 太極拳治療膝骨關節炎有效：一項隨機對照試驗。 關節炎和風濕病。 2009;61(11):1545-1553。 doi:10.1002/art.24832。
5. Wang C、Schmid CH、Iversen MD、Harvey WF、Fielding RA、Driban JB 等。 太極拳與物理治療治療膝骨關節炎的療效比較：一項隨機試驗。 安實習醫生。 2016；165：77-86。編號：10.7326/M15-2143
6. Jackson, JK, Higo, T., Hunter, WL 等。 Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
7.  醫學食品雜誌。 2016年8月1日； 19（8）：717-729。
8. 拱形醫學研究中心。 2012 年 7 月；43(5):356-62。 doi：10.1016/j.arcmed.2012.06.011。 2012年7月24日發布。
9. Avicenna J Phytomed. 2016 年 1-2 月；6(1):34-43。
10. 炎症。 2015 年 12 月；38(6):2235-41。 doi：10.1007/s10753-015-0206-1。
11. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. 對黑種草（Nigella sativa）的治療潛力進行綜述：一種神奇的草藥。   亞洲太平洋熱帶生物醫學雜誌。 2013;3(5):337-352。 doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1。
12.  植物醫學. 2010 年 9 月;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. 2010年8月8日發布。
13.  James W. Daily、Mini Yang、Da Sol Kim、Sunmin Park，《生薑治療2型糖尿病的療效：隨機臨床試驗的系統評價和薈萃分析》  《民族食品雜誌》，第2卷，第1期，2015年3月，第36-43頁
14. 骨關節炎軟骨。 2015 年 1 月；23(1):13-21。 doi：10.1016/j.joca.2014.09.024。 2014年10月7日發布。
15. Cochrane Database Syst Rev. 2015 年 1 月 28 日;1:CD005614。 doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2。