關於ω-3脂肪酸與心臟健康，研究結果如何？

‌‌‌‌什麼是 Omega-3 脂肪酸？

Omega-3 脂肪酸 存在於魚類和許多其他健康食品中。 除了對關節炎、高三酸甘油酯和高血壓患者有益外，許多人認為 omega-3 脂肪酸在預防心臟病方面也可能具有益處。 

Omega-3脂肪酸主要由DHA、EPA和ALA組成。

• 二十二碳六烯酸（DHA） 是一種ω-3脂肪酸，是人類大腦、皮膚和眼睛的主要成分。 雖然它很重要，但它並不被認為是“必需的”，因為只要在飲食中攝取α-亞麻油酸（ALA），它就可以在體內製造。
• 二十碳五烯酸（EPA；或二十碳五烯酸）常見於 魚油、 磷蝦油和雞蛋中（假設雞餵食了EPA）。 
• α-亞麻油酸（ALA，一種ω-3脂肪酸），存在於 亞麻籽、 核桃、大豆、 奇亞籽和 大麻籽。 在日常飲食中攝取這些食物對於幫助人體合成DHA至關重要。 

‌‌‌‌Omega-3 缺乏症常見嗎？

90% 的美國人和世界各地的許多其他人沒有達到美國心臟協會 建議的每週食用兩份 3.5 盎司（100 克/份）低汞含量魚類的標準。 均衡的飲食是確保攝取足夠的必需脂肪酸和其他維生素和礦物質的好方法。

‌‌‌‌哪些食物富含 Omega-3？

脂肪酸存在於多種食物來源中。 這包括以下 種魚類：鯷魚、比目魚、牡蠣、魚子醬、鯖魚、鱈魚和鮭魚。 每週吃兩份魚可以提供約 1750 毫克 EPA/DHA。 脂肪酸也存在於 核桃、 南瓜籽、 奇亞籽、 亞麻籽、 大麻籽、 堅果醬和大豆中。

‌‌‌‌關於 Omega-3 與心臟病的最新研究結果為何？

心臟病每年導致全球數百萬人死亡。 現代醫學致力於降低高血壓、膽固醇和糖尿病等風險因素，以期減少心臟病併發症。 Omega-3 脂肪酸 也可能有助於維持心臟健康。

2013 年發表在《內科醫學年鑑》上的一項研究 研究了 2,692 名年齡在 69 至 79 歲之間的美國成年男性，他們沒有心臟病、中風或充血性心臟衰竭病史。 1992年，這些男性接受了血液脂肪酸水平測量。 他們一直被追蹤到 2008 年。 研究人員發現，體內EPA和DHA含量較高的人死亡的可能性分別降低了17%和23%。 研究人員得出結論，血液中總 3-多元不飽和脂肪酸水平較高與死於心血管疾病的風險較低有關。

在 2012 年的一項研究 中，研究人員對心臟病發作的患者得出結論：攝入 omega-3 脂肪酸（EPA 和 DHA）的患者，死於猝死的可能性降低了 45%，患心血管疾病的可能性降低了 20%，死於任何原因的可能性降低了 15%。 

此外，2017 年《動脈粥狀硬化》雜誌上的一項研究 表明，血液中較高的 omega-3 脂肪酸水平可使心臟病（全球頭號殺手）的死亡率降低 30%。 僅此一項每年就能挽救數百萬人的生命。 

最後，2021 年 Mayo Clinic Proceedings 上的一項薈萃分析研究 評估了 EPA/DHA 補充劑對受試者的影響。 研究人員總共納入了 40 項科學研究進行分析。 研究共納入 135,267 名受試者，具有很強的統計效力。 結果顯示，補充營養與以下益處相關：

• 冠心病 (CHD) 發生率降低 10%
• 非致命性心臟病發作（MI）減少13%
• 致命心臟病發作減少35%
• 對心絞痛、中風、心臟衰竭和周邊動脈疾病沒有影響

研究人員得出結論，補充 EPA 和 DHA（omega-3 脂肪酸）是預防心臟病的有效生活方式策略。 他們也指出，ω-3脂肪酸的劑量越大，其保護作用可能就越強。 

Omega-3脂肪酸和高三酸甘油酯

高三酸甘油酯，或血液循環中的脂肪，是心臟病的已知危險因子。 醫生在進行全面的膽固醇血液檢查時，通常會報告三酸甘油酯水平。 患有胰島素抗性、糖尿病前期或糖尿病的人，出現三酸甘油酯升高的風險會增加。 此外，超重或經常食用加工食品的人，在測量時更有可能出現三酸甘油酯水平升高的情況。 因此，降低血液中三酸甘油酯水平對於保持健康至關重要。 雖然健康的飲食和規律的運動可以發揮很大作用，但補充劑也可能有所幫助。 

例如，2016 年發表在《脂質與健康疾病》雜誌上的一項研究 得出結論，ω-3 脂肪酸有助於降低三酸甘油酯。 我在自己的私人診療工作中也遇到過這種情況。 我通常建議三酸甘油酯水平高的患者服用魚油補充劑。 過去15年裡，我看到了非常好的結果。 大多數情況下，我們都能避免使用處方藥。 越來越多的醫生開始使用omega-3魚油來幫助降低三酸甘油酯，而不是使用藥物。

此外，2017 年《動脈粥狀硬化》雜誌上的一項薈萃分析研究（該研究調查了 1378 人）也表明，食用油性魚類有助於降低三酸甘油酯，同時提高高密度脂蛋白（好膽固醇）水平，這兩種指標都是心血管疾病的重要生物標記。

大多數人每天需要約 4,000 毫克魚油來幫助降低三酸甘油酯水平。 對某些人來說，磷蝦油也可能是合適的替代品。 

Omega-3脂肪酸與血壓

高血壓是常見的疾病，由於動脈的壓力增加和彈性下降，導致心臟泵血阻力上升。 高血壓影響全球數億人。

這種疾病通常不會引起任何症狀，導致許多高血壓患者多年未被診斷出來。 因此，高血壓被稱為「沉默殺手」。 高血壓會增加心臟病、中風、心臟衰竭和腎臟疾病的風險，尤其是在不治療的情況下。 

血壓讀數由兩個數字組成，傳統上以毫米汞柱 (mmHg) 為單位進行測量。 第一個數字是收縮壓，第二個數字是舒張壓。 血壓讀數表示為120/80（收縮壓/舒張壓）。血壓讀數表示為120/80（收縮壓/舒張壓）。 

• 收縮壓：心臟收縮時血液對動脈的壓力。
• 舒張壓：心臟舒張時血液對動脈的壓力。 

大多數醫師認為血壓讀數高於 140/90 屬於高血壓，可能需要治療。

高血壓是什麼原因導致？

高血壓的原因有很多，包括缺乏體能活動、飲食不良、過重、肥胖、胰島素抗性、糖尿病前期、糖尿病、腎臟疾病，甚至可能還有遺傳因素。 此外，高血壓也可能是老化的結果。 

好消息是，必需脂肪酸可能會有所幫助。 2009 年發表在《高血壓雜誌》上的一項隨機對照試驗 表明，每天服用 4 克（4,000 毫克）的 omega-3 脂肪酸補充劑 可以幫助降低血壓 。 

此外，2014 年發表在《美國高血壓雜誌》上的一項研究 表明，DHA/EPA 可降低收縮壓，當每天服用超過 2 克（2,000 毫克）時，舒張壓（血壓的下限）也會降低。 這項綜合研究共評估了 70 項隨機對照試驗。 此外，2016 年發表在《營養學雜誌》上的一項研究 表明，每天攝取 700 毫克魚油即可顯著降低血壓。 

最近，2018 年的一項研究 評估了 2,036 名年齡在 25 歲至 41 歲之間的健康成年人。 研究人員得出結論，血液中omega-3含量較高的人，其血壓比omega-3含量最低的人低。 研究人員也指出，富含 omega-3 脂肪酸的飲食可能是預防高血壓的有效策略。 

儘管有上述證據，但 2019 年的一項小型研究 發現飲食中的 omega-3 脂肪酸對高血壓沒有影響。 然而，沒有證據表明存在任何傷害。 就我個人而言，我在自己的診所裡已經看到了顯著的成效。

‌‌‌‌Omega-3 建議攝取量

大多數服用魚油補充劑的人每天服用 500 毫克至 4,000 毫克魚油。 若服用較高劑量，可以考慮早晚各服用一半。 此外，還有純素食的EPA/DHA脂肪酸可供選擇。 Omega-3 脂肪酸 有膠囊、液體和軟糖劑型。 另外，值得注意的是， 磷蝦油 也可能是那些無法耐受魚油補充劑的人的合適替代品。 

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