心血管健康

適當的營養物質和草藥有助於修復損傷和提高生活質量

在美國腦卒中是成年人致殘的主要原因同時也是第三大死亡原因。血凝塊或者出血造成腦內缺血繼而導致了腦卒中。缺氧的腦細胞會受損或者死亡，從而受損的腦組織失去了相應的功能。腦卒中的 危險因素包括：高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、吸煙和心房顫動（心臟異常）。到目前為止高血壓是腦卒中的最大危險因素。

協助腦卒中患者的康復

腦卒中可以廣泛地影響患者的身體、心理和情緒等各個方面。運動功能障礙與大腦損傷區域一致。對於大多數腦卒中患者而言，康復治療包括物理治療、職業治療、語言治療等綜合治療。結合各種治療方法的優勢對於腦卒中的康復是非常重要的。

腦卒中的治療通常集中於預防卒中的複發。治療中通常是使用抗凝劑華法林（香豆素）或者抗血小板藥物阿司匹林、噻氯匹啶（抵克立得）或者氯吡格雷（波立維）。這些藥物主要是用於預防血凝塊的形成以及在腦內的滯留，因為這些可能導致腦卒中的複發。當然在出血性腦卒中這些藥物是不能使用的。

香豆素的使用預警

香豆素通過阻斷維生素K的作用來實現組中預防的。因為綠葉蔬菜和綠茶中富含維生素K，所有當你服用華法林時應該避開這些食物或者最基本的不用多食用這些食物。臨床醫生通過檢測國際標準化比值（INR）從而根據實際需求上調和下調劑量。除了富含維生素K的食物，與香豆定相互作用的其他天然物質包括：

• 輔酶Q10和金絲桃草（貫葉連翹），這兩種物質可能會降低香豆素的療效。
• 蛋白水解酶例如納豆激素和菠蘿蛋白酶以及一些草藥包括人參、南非勾麻（Harpagophytum procumbens）和當歸，這些物質能夠增強香豆定的作用。極有可能的情況是你可以繼續使用這些產品，但是你不要改變你的身體已經適應的劑量。同時必須適當地監測INR值。
• 大蒜和銀杏可以降低血小板的凝集能力從而增加出血的風險。一般來說，服用香豆素的患者應該避免服用高劑量的的大蒜和銀杏產品（每天超過一瓣大蒜或者240mg的銀杏提取物為高劑量）
• 鐵、鎂、鋅可與香豆素結合，從而降低香豆定的吸收和活性。服用香豆素和服用含鐵、鎂、鋅這些物質的產品之間至少隔兩個小時。
• 為了減少香豆素造成的出血和易淤傷的可能性，可以嘗試每天服用150-300mg的葡萄籽或者松樹皮的提取物。

天然藥物對腦卒中的康復作用

從天然藥物的角度來看，銀杏葉提取物是腦卒中康復的關鍵。它可以加強腦部供血、激發神經細胞內的能量同時對血液粘稠度產生有利影響。銀杏葉的推薦劑量為每天240-320mg。（如果你在服用香豆素，應減少推薦劑量）

一些補充劑有助於預防血液凝塊的形成，這些補充劑包括ω-3脂肪酸、抗氧化劑、類黃酮、葡萄籽、松樹皮提取物和大蒜。魚油（含量高達每天3000mgEPA和DHA）和富含類黃酮的提取物似乎能夠與阿司匹林和其它血小板抑製劑聯合使用。然而，當聯合使用抗血小板藥物（氯吡格雷和抵克立得）時，再同時使用天然多重抗血小板的藥物可能增加出血的傾向。

兩種膽鹼被證實有助於腦卒中的康復：胞磷膽鹼（CDP-膽鹼）和甘油磷酸膽鹼（GPC）。在一項為期6個月的試驗中共隨訪了2044名腦卒中患者發現GPC顯著地有助於超過95%腦卒中患者的恢復同時沒有副作用。選擇下列之一的膽鹼：胞磷膽鹼每日1000-2000mg或者GPC每日600-1200mg。目前關於胞磷膽鹼或者甘油磷酸膽鹼與香豆素或者其他抗血小板藥物的相互作用仍處於未知。

最近，納豆激素，作為一種蛋白消化酶，它有“溶栓”的性質。在改善卒中恢復方面，納豆激素已經顯示處異常的潛力。關於腦卒中的恢復治療，納豆激素的經典劑量為每日100-200mg。對於服用香豆素或者其他抗血小板藥物的患者來說，納豆激素應謹慎使用。