藏紅花：一種支持神經精神健康的天然方法

現有主流療法的限制促使人們尋求實證的補充和替代（CAM）療法。

許多精神藥物療效有限、安全問題嚴重且昂貴，因此迫切需要更安全、更有效、更經濟的精神疾病治療方法。 經過數十年的研究和數十億美元的產業資助，目前尚無充分證據支持廣泛使用的藥物治療重度憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症和其他精神疾病。 這些問題導致越來越多的精神健康問題患者尋求補充和替代醫學 (CAM) 從業者的治療，包括中醫、自然療法醫生、草藥師、脊椎按摩師、順勢療法醫生等。 隨著人們對綜合心理健康護理的興趣日益濃厚， 番紅花 正在成為治療各種神經精神疾病的一種有前途的方法。

番紅花與多種神經精神疾病的治療

番紅花 （番紅花）在波斯和中國傳統醫學中有著悠久的使用歷史，因為它具有催情、祛痰、解痙、防腐和增強認知能力的作用。 越來越多的研究結果表明，藏紅花對憂鬱情緒、阿茲海默症和注意力不足過動症（ADHD）有益。 動物研究結果表明，藏紅花可能對被診斷出患有焦慮症、精神分裂症和強迫症（OCD）的個體也有益處。 番紅花的生物活性成分可能增加多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取抑制，並可能同時作為 N-甲基-D-天冬胺酸 (NMDA) 受體拮抗劑和 GABA 激動劑發揮作用。 本文餘下部分簡要回顧了藏紅花對憂鬱症、阿茲海默症（AD）和注意力不足過動症（ADHD）的研究成果。

藏紅花與憂鬱情緒

番紅花 的抗憂鬱作用可能歸因於多種機制，包括其血清素能作用、 抗氧化作用、 抗發炎作用、神經內分泌作用和神經保護作用。 一項針對 6 項關於藏紅花治療輕度至中度憂鬱情緒的安慰劑對照研究進行的系統性回顧得出結論：藏紅花和抗憂鬱藥物具有相當的療效。 2019 年一項統合分析納入了 11 項安慰劑對照研究（總樣本量 > 500），研究對象為患有輕度至中度憂鬱情緒的個體，結果表明，藏紅花在統計上顯著優於安慰劑，並且與 SSRI 類抗憂鬱藥物（氟西汀、西酞普蘭）具有同等療效。 即使在使用高劑量藏紅花（高達 1.5 毫克/天）的研究中，藏紅花與安慰劑相比，不良反應的發生率也沒有差異。 納入統合分析的所有研究均在伊朗進行，在伊朗，藏紅花傳統上用於治療憂鬱情緒和各種疾病。 此外，許多患者還患有其他疾病。 這兩個因素都可能導致結果出現偏差。 需要由獨立研究小組進行大規模安慰劑對照試驗，以證實這些發現，並確定最佳劑量和治療持續時間。 初步研究結果表明，薑黃素（來自薑黃）具有抗憂鬱作用，既可作為單一療法，也可作為抗憂鬱藥物的輔助療法。 有研究表明，薑黃素和藏紅花結合使用可能產生協同抗憂鬱效果。 在一項為期 12 週的雙盲安慰劑對照研究中，被診斷患有重度憂鬱症的個體被隨機分配到低劑量薑黃素提取物（250 毫克，每日兩次）、高劑量薑黃素提取物（500 毫克，每日兩次）或低劑量薑黃素加藏紅花（15 毫克，每日兩次）組，與安慰劑組相比，他們的情緒薑黃素得到了相當顯著的安慰劑組。 還需要進行更多研究來確定不同劑量的這些草藥產品是否會產生不同的抗憂鬱反應。

栽培和收穫 C. sativus 是一項勞動密集型工作，需要數百小時從成千上萬朵花中手工採摘柱頭。 結果是，世界市場上優質藏紅花價格昂貴且供應有限。 為了尋找產量更高、價格更低的大麻來源，研究人員從大麻球莖中提取了幾種活性成分，並研究了它們對小鼠憂鬱情緒行為模型的影響。 研究人員發現了兩種生物活性成分，其抗憂鬱功效可能與從藏紅花柱頭中提取的藏紅花相當。 需要進行安慰劑對照臨床試驗來證實這項發現對憂鬱症患者的影響。

藏紅花與過動症

哌甲酯等興奮劑廣泛用於治療過動症，但會引起失眠、食慾下降和腹痛等不良反應。 興奮劑和其他藥物治療成人過動症的效果可能只有對兒童的一半。 人們對這些問題的普遍關注促使人們研究有前景的天然產物和其他補充和替代療法 (CAM)。

番紅花 的生物活性成分 可增加多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取抑制，並可作為 N-甲基-D-天冬胺酸 (NMDA) 受體拮抗劑和 GABA-a 激動劑發揮作用。 人們認為這兩種機制都能對注意力不集中症狀產生有益影響。 一項針對被診斷患有 ADHD 的兒童和青少年進行的為期 6 週的隨機雙盲研究結果顯示，藏紅花（每天 20 至 30 毫克）和哌甲酯（每天 20 至 30 毫克）在家長和教師症狀評定量表上的療效相當。 這項發現應被視為初步結果，尚需透過大規模、長期的安慰劑對照研究加以證實。

番紅花與阿茲海默症

新興的研究結果證實了傳統醫學長期以來的說法，即藏紅花可以改善健康個體的認知功能，並可能減輕阿茲海默症 (AD) 的認知障礙症狀。 人們認為藏紅花的認知增強作用是由 抗氧化 和抗澱粉樣蛋白生成活性共同介導的。 安慰劑對照研究發現，藏紅花對阿茲海默症具有一致的認知益處。 在一項為期 22 週的安慰劑對照試驗中，55 名患有輕度至中度 AD 的個體被隨機分配到藏紅花組（每天兩次，每次 15 毫克）和多奈哌齊組（每天兩次，每次 5 毫克），多奈哌齊是一種廣泛使用的膽鹼酯酶抑制劑。根據標準化的症狀評估量表，兩組在行為和認知功能指標上均表現出同等的改善。 阿茲海默症患者憂鬱情緒的共病率很高，因此藏紅花是該族群的合理選擇。

番紅花、焦慮症、精神分裂症與強迫症

除了對憂鬱情緒、阿茲海默症和注意力不足過動症有益外，動物研究的新發現表明，藏紅花可能對焦慮、精神病和強迫症 (OCD) 的症狀有益。 然而，迄今為止，人類臨床試驗尚未研究藏紅花 對這些疾病的療效。 藏紅花生物活性成分發揮抗焦慮、抗精神病和抗強迫作用的機制尚未闡明，但可能涉及對 GABA-A 和 NMDA 神經傳導物質系統的調節。

藏紅花、抗氧化劑與神經保護特性

現有常規精神健康問題治療方法的局限性正在激發人們對一系列補充和替代（CAM）治療方法的研究。 近年來，人們對藏紅花作為治療神經精神疾病的療法的興趣日益濃厚，此外還有其他一些非藥物療法。 研究結果表明，藏紅花具有顯著的抗氧化和神經保護作用，是治療輕度至中度憂鬱情緒和輕度至中度阿茲海默症的安全有效的方法。 最近的一項研究表明，藏紅花在治療過動症方面與興奮劑藥物具有相當的療效。 臨床前動物研究的初步結果表明，藏紅花可能具有顯著的抗焦慮、抗精神病和抗強迫症功效。 需要進行大規模、長期的安慰劑對照研究來證實上述發現，確定最佳劑量策略，並研究藏紅花與其他天然產品和精神藥物聯合使用的安全適當方法。

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