產前營養：妊娠期的最佳營養支持

妊娠顯然會使維生素和礦物質需求增加。任何營養物質的缺乏或過量都可能導致出生缺陷和/或孕婦的妊娠期並發症。準媽媽要做什麼？這裡有一些增加健康妊娠機率的重要建議：

1. 食用營養豐富的飲食，將重點放在天然食品、未經加工的食品上。
2. 每週吃2-3次冷水魚（鮭魚、鯖魚、鯡魚、大比目魚等）或服用含EPA和DHA的魚油補充劑。
3. 攝入“高效全面的產前複合維生素和礦物質”。
4. 如有需要攝取額外的鐵。

建議1 - 食用營養豐富的飲食

在妊娠期攝入優質營養的重要性顯而易見。重要建議是將重點放在天然食品上。遠離加工食品，特別是那些沒有真正營養價值的食品（即垃圾食品）。此外，仔細閱讀食品標籤，盡量遠離含有反式脂肪酸和部分氫化油的食品，包括人造黃油、起酥油和大多數加工食品。

研究表明，反式脂肪酸的攝入量越高，早產的風險就越大。此類脂肪影響胎兒特別是大腦的發育。另一種要避免的食物是醃製和熏制的肉類。這些食物含有似乎對胎兒非常有害的化合物（亞硝酸鹽和硝酸鹽）。研究表明，在妊娠期服用亞硝酸鹽和硝酸鹽含量高的飲食，則後代具有較高的腦癌、糖尿病和白血病發生率。

建議2 - 增加ω-3脂肪酸的攝入量

第二個建議是每週吃2-3次冷水魚（鮭魚、鯖魚、鯡魚、大比目魚等）或服用優質魚油補充劑（如Natural Factors出品的Wild Alaskan三文魚油），以增加可提供給成長中胎兒的ω-3脂肪酸水平。一種更重要的用於胎兒發育的ω-3脂肪酸是二十二碳六烯酸(DHA)。事實上，DHA是大腦和眼睛正常發育必不可少的，因為它是大腦灰質和眼睛視網膜的一級結構脂肪酸。適當水平的DHA對所有年齡段都很重要，但對孕婦和哺乳期女性尤為重要。

胎兒在子宮中時，大腦和眼睛進行重要的發育並在出生後的第一年繼續發育。嬰兒依靠母親為發育中的大腦和眼睛提供DHA，最初通過胎盤，之後通過母乳。DHA是母乳中最豐富的ω-3長鏈脂肪酸，研究表明，母乳喂養的嬰兒比服用不含DHA配方奶的嬰兒具有IQ優勢。但美國女性乳汁中的DHA水平是全球最低的。提高DHA水平應是所有孕婦或哺乳期女性的首要目標。

建議＃3 - 服用高效複合維生素和礦物質配方

在妊娠早期補充葉酸可使神經管缺陷發生率降低高達80%，這一發現被稱為20世紀後半葉最偉大的發現之一。證據如此毋庸置疑，FDA最終不得不改變之前的立場，承認二者之間的聯繫，並允許葉酸補充劑和富含葉酸的食物聲稱“育齡女性每日攝入葉酸可降低神經管缺陷風險”。

葉酸只是許多必需營養素中的一種。其它的怎麼樣？它們不如葉酸重要嗎？當然不是！妊娠期間缺乏幾乎任何營養物質都會對母親和嬰兒造成嚴重的影響。此外，適當水平的關鍵營養物質（如抗氧化劑、鈣、鎂，和其它B族維生素）可能有助於通過防止妊娠並發症（例如妊娠糖尿病）以及潛在危及生命的先兆子癇（也稱為妊娠毒血症），確保健康的妊娠和分娩。

簡單來說，服用專為孕婦和哺乳期女性開發的複合維生素和礦物質很有道理。唯一需要注意的是，確保維生素A成分由β-胡蘿蔔素而不是維生素A提供。妊娠期間不要每日服用超過5000 IU的維生素A，除非它是以β-胡蘿蔔素而不是視黃醇的形式提供。

為了提供最理想水平的必需微量營養素，以促進健康的妊娠和分娩，我開發了MultiStart Prenatal Formula。除提供最理想水平的維生素和礦物質外，該配方包含大量重要的支持化合物，包括來自苜蓿汁、螺旋藻和小麥草汁的超級綠色食物濃縮物，以及姜、蒲公英根和紅樹莓葉的提取物。這些草藥很久以來就被用來促進健康的妊娠。

姜因其經臨床驗證的減輕妊娠噁心和嘔吐的能力而備受重視；8蒲公英根提取物通過促進正常排毒並清除妊娠期分泌的過量激素，以減輕肝臟的負擔；9紅樹莓葉提取物有助於強化子宮和胎盤中的血管，以幫助避免胎膜早破或過早收縮。

建議4 - 如有需要攝取額外的鐵

妊娠期間通常無法只通過飲食實現鐵的大幅增加。常常有必要進行補充。通常產前多重補充劑中含有足夠量的鐵，但如果準媽媽罹患貧血或有鐵含量低的跡象（血清鐵蛋白是最好的測定參數），則需要額外進行補充。

對於妊娠期間的鐵缺乏，女性需要每日在餐間額外服用兩次30mg的鐵以保證最佳吸收。如果這個建議導致腹部不適，則可每日隨餐服用三次，每次30mg。

最後說明：

懷孕帶來巨大的責任。避免可能損害發育中的胎兒的因素（如吸煙和飲酒）是不夠的，在妊娠期間適當的營養甚至比平時更加重要。我希望所有準媽媽遵循上述簡單的建議，以便給予你發育中的孩子成為健康嬰兒的最佳機會。

參考文獻:

1. Decsi T, Burus I, Molnar S, Minda H, Veitl V. Inverse association between trans isomeric and long-chain polyunsaturated fatty acids in cord blood lipids of full-term infants. Am J Clin Nutr 2001;74:364-8.
2. Blot WJ, Henderson BE, Boice JD Jr. Childhood cancer in relation to cured meat intake: review of the epidemiological evidence. Nutr Cancer 1999;34:111-8.
3. Allen KG, Harris MA. The role of n-3 fatty acids in gestation and parturition. Exp Biol Med 2001;226:498-506.
4. Kulier R, de Onis M, Gulmezoglu AM, Villar J. Nutritional interventions for the prevention of maternal morbidity. Int J Gynaecol Obstet 1998;63:231-46.
5. Bendich A. Micronutrients in women's health and immune function. Nutrition 2001;17:858-67.
6. Villar J, Belizan JM. Same nutrient, different hypotheses: disparities in trials of calcium supplementation during pregnancy. Am J Clin Nutr 2000;71(Suppl.5):1375S-9S.
7. Bolisetty S, Naidoo D, Lui K, et al. Antenatal supplementation of antioxidant vitamins to reduce the oxidative stress at delivery–a pilot study. Early Hum Dev 2002;67:47-53.
8. Vutyavanich T, Kraisarin T, Ruangsri R. Ginger for nausea and vomiting in pregnancy: randomized, double-masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol 2001;97:577-82.
9. Bohm K. Choleretic action of some medicinal plants. Arzneim Forsch 1959;9:376–378
10. Bamford DS, Percival RC, Tothill AU. Raspberry leaf tea: A new aspect to an old problem. Br J Pharmacol 1970;40:161P-2P.
11. Allen LH. Pregnancy and iron deficiency: unresolved issues. Nutr Rev 1997;55:91-1