如何不用抗生素治療小腸細菌過度生長

小腸細菌過度生長，也稱為 SIBO，是指小腸內細菌過度生長。 治療小腸細菌過度生長（SIBO）的傳統方法是服用抗生素。 根據產氣細菌的類型，SIBO 的標準抗生素治療可能包括利福昔明、新黴素和/或甲硝唑。 

然而，抗生素並不是治療 SIBO 的唯一選擇，有些人可能希望用抗菌草藥自然地治療 SIBO。 請繼續閱讀，以了解有關小腸細菌過度生長 (SIBO) 的所有信息，包括其病因和恢復腸道健康的自然療法。 

什麼是小腸細菌過度生長？        

小腸細菌過度生長 (SIBO) 定義為小腸內有過多的細菌。 與大腸相比，小腸內的細菌數量應該非常少，而大腸則是體內大部分細菌的家。 小腸細菌過度生長會導致多種健康問題，包括小腸細菌過度生長（SIBO）、消化不良和營養不良。¹ 

小腸內細菌過度生長會導致腸道菌叢失調，即腸道微生物失衡。 因此，小腸中的細菌會消化碳水化合物，產生氣體，可能導致腹脹、脹氣、便秘、腹瀉、噁心和其他症狀。 

SIBO 產生的三種主要氣體包括氫氣、甲烷和硫化氫。 通常情況下，小腸細菌過度生長（SIBO）中只有一種氣體占主導地位。 然而，一個人可能同時擁有這三種能力： 

• 氫氣優勢型：這是最常見的 SIBO 類型，當產生氫氣的細菌過度生長時就會發生。 氫型中毒症狀可能包括腹脹和腹瀉。 
• 甲烷優勢型：當產生甲烷氣體的細菌過度生長時發生。 甲烷中毒症狀可能包括便秘和腹脹。 
• 硫化氫優勢型：當產生硫化氫氣體的細菌過度生長時發生。 硫化氫中毒症狀包括放臭氣和腹瀉。 

小腸細菌過度生長症狀

SIBO 的症狀因主要氣體的類型和 SIBO 過度生長的持續時間而異。 常見的小腸細菌過度生長（SIBO）症狀包括：

• 腹脹
• 過量惡臭氣體 
• 脂肪便 
• 飯後腹脹感
• 腹痛
• 噁心 
• 腹瀉，通常為水樣便
• 食慾不振
• 非自願性體重減輕

如何診斷小腸細菌過度生長

症狀可能是一個人患有 SIBO 的第一個跡象，也是去看醫生進行進一步檢查的催化劑。 雖然糞便檢測可以幫助識別腸道菌叢失衡和消化系統內的其他失衡，但它並不是診斷小腸細菌過度生長的準確方法。 這是因為糞便樣本通常反映大腸的健康狀況，而小腸細菌過度生長（SIBO）發生在小腸中。 

診斷 SIBO 的最佳方法是非侵入性家庭呼吸測試。 它可以測量你腸道內氫氣、甲烷和硫化氫的含量。 考試說明因考試項目和考試機構而異。 但是，以下準備和樣本採集說明是 SIBO 檢測的典型說明。 

• 採集前 7 天：停止服用任何利尿藥物或瀉藥。
• 採集前 24 小時：避免食用複雜碳水化合物等可發酵食物。 在採集樣本前的 24 小時內，嚴格只食用肉類、豆腐、雞蛋和白米飯。 調味料僅限於油、鹽和胡椒。 飲料可以包括不加奶或糖的咖啡、水或茶。 
• 採集前 8 至 12 小時：禁食。 在此期間，您可以飲水。 
• 採集日：禁食過夜後，於清晨採集您的呼吸樣本。 在採集過程中，您將服用葡萄糖或乳果糖溶液。 請按照測試說明採集您的呼吸樣本，包括所需的呼吸樣本數量和持續時間。 通常情況下，總共會採集 8 到 10 個樣本。 首先採集基線樣本，然後飲用葡萄糖或乳果糖溶液。 剩餘的呼吸樣本將在兩到四小時內按時間間隔採集。 採集過程中您需要禁食。 測試結束後，您可以恢復正常的飲食習慣。 
• 提交樣品：請參閱您的測試說明手冊，以了解如何正確寄送和郵寄您的呼吸測試樣品。 

雖然以上資訊概述了 SIBO 呼氣測試的預期結果，但在進行呼氣測試之前，請務必參考您的個人測試採集說明。 

小腸細菌過度生長的根本原因

小腸細菌過度生長 (SIBO) 顯示腸道健康需要從更廣泛的層面加以解決。 小腸細菌過度生長（SIBO）的發生可能由多種原因引起，包括但不限於以下原因：

• 過量或長期飲酒
• 頻繁使用抗生素
• 甲狀腺功能減退
• 胃繞道手術或胃切除等手術可能會造成小腸阻塞
• 感染
• 食物中毒

小腸細菌過度生長也可能由下列消化問題引起：

• 遊走性運動複合體減弱所導致的運動遲緩
• 膽汁分泌不足
• 胃酸不足
• 腸漏症或腸道通透性 

有效治療 SIBO 需要評估一個人的整體健康狀況，並解決其他失衡或疾病。 

如何自然療法治療小腸細菌過度生長         

單靠飲食改變無法治療小腸細菌過度生長。 當腸道內有害細菌過度繁殖時，就需要將這些細菌殺死並清除出去。 傳統的SIBO治療方法是使用抗生素。 然而，牛至油、小蘗鹼和大蒜素等天然抗菌劑為清除腸道細菌過度生長提供了一種替代方法。 

所用抗菌劑的種類、數量和持續時間取決於主要存在的氣體類型。 除了殺死過度生長的細菌外，調整飲食還可以幫助減輕小腸細菌過度生長的症狀，阻止細菌進一步生長，並恢復腸道健康。 

SIBO 的一般三步驟治療方案包括以下：

1. 用低FODMAP飲食餓死細菌 
2. 使用抗菌劑殺死細菌 
3. 透過飲食、草藥和生活方式的改變來恢復腸道健康

什麼是低FODMAP飲食？

低 FODMAP 飲食 是一種短期排除飲食。     它包括避免食用高 FODMAP 食物，以幫助識別誘發食物，控制消化不良，並緩解腸躁症 (IBS) 和 SIBO 的症狀。 FODMAP 代表可發酵的寡糖、二糖、單醣和多元醇。 

高FODMAP食物包括但不限於： 

• 穀物：小麥、黑麥
• 水果：蘋果、梨子、西瓜 
• 蔬菜：洋蔥、大蒜、韭菜、花椰菜、大多數蘑菇
• 乳製品：牛奶及大多數乳製品
• 豆類：大多數豆子 

在 SIBO 治療方案期間遵循低 FODMAP 飲食可以幫助餓死有害細菌並減輕 SIBO 症狀。 雖然低 FODMAP 飲食可以幫助那些患有 SIBO 症狀（如脹氣和腹脹）的人，但單靠低 FODMAP 飲食並不能完全消除小腸中細菌的過度生長，因此需要抗菌治療方案。 

天然小腸細菌過度生長治療補充品

生物膜破壞劑

許多細菌會在自身周圍形成一層保護層，稱為生物膜，這使得它們對抗生素和抗菌劑更具抵抗力。 在開始抗菌治療前一到兩週服用生物膜破壞劑有助於分解生物膜，使細菌更容易受到治療。 生物膜破壞劑包括補充劑形式的 大蒜、 牛至油、 N-乙醯半胱氨酸(NAC)，以及天然配方的生物膜破壞補充劑。 

抗菌劑

抗菌劑是能殺死微生物或阻止生長的天然物質。 服用生物膜破壞劑後一到兩週即可引入這些藥物。 

• 小檁鹼： 小檁鹼 是一種草藥抗菌劑，用於治療以氫氣或硫化氫為主的小腸細菌過度生長。 
• 牛至： 牛至油 是一種強效的草藥抗生素，具有抗真菌、抗病毒和抗菌特性。 通常需要服用兩到六週，以幫助治療以氫氣或硫化氫為主的小腸細菌過度生長（SIBO）。 服用牛至油的副作用可能包括噁心和胃部不適。 
• 大蒜素：大蒜素是大蒜中發現的主要活性化合物 。 它具有抗菌功效，有助於身體對抗細菌過度繁殖。 大蒜素對治療以甲烷為主的小腸細菌過度生長非常有效。 

在服用抗菌藥物治療 SIBO 之前，請諮詢您的醫療保健提供者，以確定支持您的腸道微生物群的理想劑量和治療持續時間。 

促動力藥

促動力補充劑旨在增加腸道蠕動，即胃腸道肌肉的收縮。 這些補充劑有助於促進移行性運動複合體（MMC），這是一系列幫助食物通過消化道的收縮。 MMC就像一把掃帚，幫忙清掃消化道，推動食物前進，這通常需要90分鐘到3個小時才能完成。 

患有 SIBO 時，MMC 可能會減弱，導致食物和細菌在腸道中停留更長時間。 促動力補充劑包括 洋薊葉萃取物 和 生薑根萃取物。 其他可能有幫助的草藥包括 甘草、 藥蜀葵根和 榆樹皮。 

修復腸道健康

完成為期四至六週的 SIBO 治療方案後進行呼吸測試，可以測量治療後存在的發酵氣體量。 雖然目前尚無治癒小腸細菌過度生長 (SIBO) 的方法——一旦患有 SIBO，腸道內就會一直存在一定量的細菌——但 SIBO 是可以緩解的。 良好的腸道健康對於長期緩解小腸細菌過度生長至關重要。 有助於腸道健康的健康習慣包括： 

• 管理和減輕壓力：慢性壓力會對腸道健康產生負面影響，並增加炎症，可能導致腸漏症候群、腸道細菌改變以及腹瀉、噁心、脹氣、胃部不適等消化問題。 養成每日 壓力管理習慣，包括運動、親近大自然、充足睡眠或從事閱讀、繪畫或手工製作等舒緩身心的嗜好，可以支持神經系統，並改善身體的壓力反應。 
• 促動力劑：在 SIBO 治療方案實施後，至少繼續服用促動力補充劑三個月，以增強和支持 MMC。
• 發酵食品：發酵食品，如酸菜、 康普茶和泡菜，天然含有益生菌，有助於腸道健康。
• 益生菌：益生菌是存在於腸道中的有益細菌， 可以改善腸道健康， 並帶來其他健康益處。² 您可以透過食用富含益生菌的食物或服用益生菌補充劑來幫助腸道內這些有益細菌的生長。  
• 益生元： 益生元 為腸道中的有益細菌提供營養，增強並支持它們的生長。 益生元包括某些類型的纖維，存在於洋蔥、蘆筍、大蒜、菊苣、菊芋、燕麥和小麥等食物中。    
• 運動：研究表明，規律的運動和運動不僅有助於減輕壓力，還能支持腸道菌叢的多樣性！³ 
• 睡眠：睡眠期間，身體休息、修復和癒合。 為了獲得最佳的腸道健康，每晚應確保七到八小時不間斷睡眠。 
• 最有利於腸道健康的食物：抗發炎、富含纖維的全食物飲食最有利於支持腸道健康。 盡量減少加工食品和包裝食品的攝入，而應專注於食用全食物，如水果、蔬菜、 堅果和  種子、 全穀物、 豆類、優質動物蛋白、 香草和香料以及發酵食品。 營養並非一成不變——每個人都需要根據自己的喜好和腸道健康需求來調整飲食，同時也要考慮到任何過敏或食物不耐症的情況。 
• 消化支持： 消化酵素 或 苦味草藥 也可以支持最佳消化，有助於減少脹氣、腹脹和消化不良。 
• L-麩醯胺酸：胺基酸 L-麩醯胺酸 可能有助於維持健康的腸道屏障，幫助降低腸道通透性和發炎。⁴ 

自然緩解小腸細菌過度生長

小腸細菌過度生長（SIBO）不能只透過飲食幹預來治療。 雖然治療小腸細菌過度生長的標準方法是使用抗生素，但天然抗菌劑，如牛至油、小檜鹼和大蒜素，可能有助於清除腸道中的細菌過度生長，並有助於使小腸細菌過度生長得到緩解。 

治療 SIBO 的自然方案包括 3 步驟治療計劃，包括透過低 FODMAP 飲食餓死細菌，用抗菌劑殺死細菌，並透過飲食、草藥和支持性生活方式改變來恢復腸道健康。 

與所有健康狀況一樣，識別和解決 SIBO 的根本原因非常重要，例如甲狀腺功能減退、MMC 虛弱、過量飲酒或某些藥物，以幫助預防 SIBO 復發。   如果您認為自己患有小腸細菌過度生長 (SIBO)，請諮詢您的醫療保健提供者，以幫助確定適合您身體的適當且安全的治療方法。

參考文獻：

1. Roszkowska P、Klimczak E、Ostrycharz E 等人。 小腸細菌過度生長（SIBO）及十二組相關疾病－目前知識狀況。 生物醫學. 2024;12(5):1030。 
2. Yadav MK、Kumari I、Singh B、Sharma KK、Tiwari SK。 益生菌、益生元與合生元：下一代療法的安全選擇。 應用微生物生物技術. 2022;106(2):505-521。 
3. Monda V、Villano I、Messina A 等人。 運動可以改變腸道菌群，產生正面的健康影響。 氧化醫學細胞長壽。 2017；2017：3831972。 
4. Kim MH，Kim H. 麩醯胺酸在腸道中的作用及其在腸道疾病中的意義。 國際分子科學雜誌。 2017；18（5）。