計劃懷孕是女性生命中的關鍵時期，因為它確實是對胎兒、孩子和下一代健康的投資。 但令人驚訝的是，約有百分之五十的懷孕是計劃外的。 這意味著女性在其一生中各個階段的健康都應該得到優化。
1. 我們如何才能成功？ 一位女性需要運動、健康的飲食、優化身心健康、控制任何潛在疾病、接種疫苗，以及每日服用含有適量葉酸的 產前維生素補充劑 ，以便在懷孕時做好準備。
科學研究表明，懷孕前服用葉酸可降低嚴重神經管（脊柱）和心臟缺陷的風險，並能預防神經發育障礙。1
從孕前到嬰兒期 (P2iTM) 計劃為醫療保健提供者提供創新工具和知識，以應對妊娠併發症和慢性兒童疾病，為家庭和社區創造持久的益處。
P2iTM 強調減少毒素暴露的重要性，這是懷孕準備中至關重要但經常被忽視的步驟，同時優化女性健康並優先考慮孕產婦護理。
我們呼吸的空氣、我們飲用的水、我們所吃的食物、我們使用的產品中都含有潛在的毒物。 它們包括：
一些 CMR 的例子包括鄰苯二甲酸酯、PFAS 和阻燃劑－這些都是我們日常生活中的產品。
鄰苯二甲酸酯是廣泛用於增加塑膠柔韌性、溶解化學物質和穩定個人護理產品中香料的合成化學物質。 它們存在於我們的大多數個人護理產品中，例如護髮產品、乳霜和化妝品。 它們甚至存在於醫用導管和設備、浴簾和室內裝潢中！ 鄰苯二甲酸酯與早產、妊娠高血壓、生殖器官發育障礙（如尿道下裂和隱睪症）或性早熟、行為障礙（如過動症）以及語言發育不良有關。
殺蟲劑與流產、死產、兒童嚴重神經發育障礙、成人生殖功能障礙有關。 它們是內分泌幹擾物，會影響排卵和精子，從而乾擾受孕。 除非你自覺地遵循有機飲食，否則你就會接觸到殺蟲劑。
全氟和多氟烷基物質 (PFAS)，俗稱“永久性化學物質”，是一種合成化合物，因其防水防油的特性而被廣泛用於消費品中。 它們無所不在，減少接觸非常困難。 PFAS存在於不沾鍋具、食品包裝、防水服飾和工業廢棄物中。 它們會導致生育能力下降、早產、懷孕高血壓，以及胎兒和兒童的神經發育和免疫系統疾病。
我們建議在受孕前至少三個月服用含有 葉酸的懷孕補充劑， 以達到最佳效果。 好的孕期營養補充劑應包含支持胎兒發育所需的必需維生素和礦物質。
例如，碘對甲狀腺功能和神經發育至關重要； 鐵 除了減少孕婦貧血和妊娠併發症的風險外，對正常的胎兒和出生後神經發育以及廣泛的生理過程也是必需的。 膽鹼 是細胞膜結構、神經傳遞和肌肉功能所必需的營養物質，而 ω-3 脂肪酸 對胎兒大腦和視網膜發育至關重要。
孕期補充劑所含維生素和礦物質的種類和數量各不相同。 我們的醫療機構會就孕期維生素的最佳含量提出建議。3
然而，最嚴重的問題是，目前沒有監管要求對生產後測試進行檢驗，以確保消費者了解孕期維生素的安全性和所列成分及劑量：每種維生素都明確標明了其成分以及每種成分的含量。
美國政府問責局 (GAO) 解釋說：「與藥品不同，膳食補充劑——包括產前保健品——在上市銷售前無需經過美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的安全性和有效性評估。」4
研究表明，許多維生素不包含所列成分，有些甚至缺乏強烈建議的必需葉酸。 對 26 種常用的懷孕維生素（包括一種處方品牌）進行抽樣調查發現，40% 的維生素鉛含量超過了既定的毒性水平。 所有樣本中均檢測到鋁、鈦、鉈和鎳等有毒元素。5
同樣令人擔憂的是，產前維生素的檢測顯示，其中含有鉛、汞、鎘、砷、鈾、殺蟲劑和鄰苯二甲酸酯等有毒化學物質。 美國政府問責局 (GAO) 在 2024 年甚至指出，目前的產前維生素可能導致女性服用過多或過少的補充劑，或接觸不必要的毒物。 他們的結論指出：「FDA對膳食補充劑（包括懷孕補充劑）的監管範圍有限，可能導致弱勢群體（例如孕婦和胎兒）的健康受到不利影響。」
國際婦產科聯合會（FIGO）審查了有關產前維生素的這些擔憂。 FIGO 認為，懷孕前、懷孕和產後都會常規為婦女開立孕期維生素，以改善母親的營養狀況和胎兒的健康。 他們召集了全球科學家，並確定了孕婦使用的產品（尤其是懷孕維生素）不應含有哪些化學物質。6 2023年10月，他們發表聲明，呼籲對所有孕期維生素進行認證，認證內容包括檢測24種重金屬、120種農藥、微生物、過敏原和其他毒素。 這份清單還有可能涵蓋接觸個人護理產品、食品和包裝的情況！
維生素認證不是已經在實施了嗎？ 不，孕期維生素不需要認證。 正如美國政府問責局 (GAO) 所指出的，美國食品藥物管理局 (FDA) 缺乏對維生素進行生產後評估的監管。 這意味著“第三方測試”是必不可少的！
目前，美國藥典 (USP) 制定了標準，透過測試和評估來驗證膳食補充劑。 美國藥典膳食補充劑驗證計畫（DSVP）要求產品符合相關標準，並授予其在標籤上使用「USP Verified」標誌的資格，以表明USP已對產品進行測試和驗證，確認其符合USP公開的品質標準。7 USP每年都會進行監督，從商店貨架上抽取產品進行測試，以確保其持續符合品質標準，但並非對每個批次的產品都進行測試。 FIGO 清單中只有四種金屬和幾種化學物質採用 USP 進行評估。
NSF International（前身為美國國家衛生基金會）成立於1994年，是一家獨立且獲得認證的組織，致力於制定公共衛生標準和認證項目，以測試和認證旨在保護全球食品、水、消費品和環境的產品和系統。8
NSF 為膳食補充劑提供產品和成分認證。 USP認證標誌表示該產品已通過成分和污染物檢測。 USP 和 NSF 對產品進行安全認證，這是至關重要的監管步驟。
然而，他們並沒有關注有關懷孕和胎兒發育安全的具體問題，而 P2iTM 正是基於 FIGO 標準推薦的最高安全標準，我們認為應該遵循這一標準。
FIGO 對懷孕維生素的標準是，任何劑量的毒物都不能被認為是安全的，尤其是在女性每天有很多接觸來源的情況下！ USP 和 NSF 均不要求檢測 24 種重金屬和 120 種農藥。 它們也不需要 FIGO 標準所要求的零（最低限度）可測量水平。 它們很好——但對婦女和兒童的健康來說還不夠好！
FIGO 的清單比 USP 或 NSF 的清單要全面得多。
參考文獻：
免責聲明： 本聲明未經美國食品與藥物管理局評估 此等產品不用作診斷、治療、治癒或預防任何疾病 。
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